本期健康宝贝公益计划•育儿大师公益大讲堂特邀嘉宾：

杨东新，广东省妇幼保健院番禺院区高年资主治医师，擅长小儿疾病的中西医结合治疗，运用经方治疗小儿病毒感染性疾病(手足口病、疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、流感、登革热、麻疹、水痘、病毒性肠炎、传染性单核细胞增多症等)、复发性口腔炎、咳喘、发热、川崎病、脾胃疾病及疑难杂症等，尤其注重小儿脾胃功能的调理。在广州地区具有较高的人气，以其独特的疗效赢得妈妈们的信赖。

一般手足口病发病的时候都会有个潜伏期，家长最先发现孩子出现的异常，一般是流口水，或者嘴巴痛不想吃东西，接着孩子的手上、屁股上会出现一些疹子。有些疹子是典型的，现在的科普宣传比较到位，大家一看到这些都会比较警惕。典型的就是口腔黏膜的溃烂，长很多的疱疹、溃疡，慢慢地就会出现其他表现症状。手足口病是一种临床的综合征，手脚、屁股、口腔会出现疱疹和溃疡，这是它最具特征性的表现，但也有一些会伴随发烧或其他一些表现。

患手足口病的患儿大部分是普通型的病例，重症病例只占一小部分。但是及早地识别出重症患儿，可以大大减少孩子的死亡率，减少后遗症的发生，这是我们临床医生包括家长都必须重视的。当孩子出现上述一些症状的时候，家长需要带孩子去医院，做一些相关的评估和检查。

检查是必要的，大家不要排斥抽血化验，因为抽取的那部分血液是很少量的，对孩子没有影响，一般情况下不需要拍片，除非孩子合并一些呼吸道的表现，所以不用担心辐射的问题。抽取的血液主要是评估一些白细胞怎么样，血糖怎么样，有没有心肌方面的损害。如果没有这些情况，有些医院还会开展一些肠道病毒的检查。柯萨奇A16、EV71这两种最常见的肠道病毒，尤其是EV71，它是会引起很严重的神经系统后遗症，会有危险，甚至到最后会导致患儿成为植物人的状态，所以要评估一下这些症状表现是不是病毒感染引起。如果是，那就要非常高度的观察和警惕。如果不是，要看看其他方面的状态和其他的一般情况，如果都是稳定的状况，可以采取相应的治疗方法，特别是中医治疗，能够很快减轻孩子的痛苦，迅速解除症状，是非常有效的。

中医有很多的方法治疗手足口病。一般来讲，在中医里它归属于“湿温病”或者“疫疹”的范畴。每年到我们门诊看病的这一类病大概有几千例，所接触的手足口病疱疹性咽峡炎或者龈口炎这一类病人，都有一些共同特征，那就是以湿热类型为多，占50%-70%，运用一些中医的祛湿方剂效果会很理想，其他类型也有不同的方剂可以选用。有些家长感觉很神奇，怎么用了这简单的几味中药就治好了呢？我曾经治疗过一个手足口病患儿，就用了三味中药，这是很有名的方剂----大黄黄连泻心汤，是《伤寒杂病论》里面的方剂。那个小孩（病人）是属于心火旺的，心脾积热的类型。这三味药很便宜，才几块钱,用开水一泡，喝了三天，烧退了，皮疹消了，那么很快就恢复了。当然在中医里还有一些其他途径治疗这个病，包括针灸、针刺、艾灸。在安徽中医学院，他们那边有用艾灸来治疗，还有一些中药的灌肠、中药的方剂。

发生手足口病的时候，我建议尽早中医介入，因为西医没有特效的抗病毒药物，现在医院里面的西医也在用中成药。所以我建议尽早的中医治疗，包括食疗的方法可以去运用。