潮州日报 2016-10-17 10:05
日前,记者从市社保局了解到,自10月15日起,可实现大病保险一站式结算的省内定点医疗机构新增至175家,其中潮州有4家。在这175家医疗机构就医的潮州参保人,如果年累计符合医保范围个人自付部分超过1万元,出院时可直接在医院进行大病保险报销,不再需要到潮州各服务网点进行申办。
据了解,可实现大病医保“一站式”报销的定点医疗机构覆盖我省所有城市。具体医疗机构名单可登陆市社会保险基金管理局官网或“潮州社保”微信公众号进行查询。
“以前,潮州参保人在定点医疗机构住院后,如符合大病保险报销规定的,出院后要理赔报销必须带齐资料返回潮州大病服务网点进行办理。从9月开始实行基本医保和大病保险一站式结算,当时才上线45家,主要分布在广州、汕头等城市,现在,这175家定点医疗机构已经能覆盖我省所有城市,对于异地就医的潮州参保人是十分方便的。”市社保局相关负责人告诉记者,如果是在异地的,那么就需要花费更多的时间,而且报销费用进账也需要一定的时间。不过从10月15日起,全省175家定点医疗机构的大病保险可进行一站式报销,如到这175家定点医疗机构就医,在基本医疗保险报销后,个人符合享受大病保险待遇条件的,年累计符合医保范围个人自付超过1万元的部分,都可以在医院直接进行报销,这既省时又省力。
那么潮州的参保人在异地如何办理大病医保一站式报销呢?该负责人告诉记者,有两种情形,一种是准备去市外就医。参保人可携带相关病历资料(疾病证明书、住院资料或检查报告等)及参保凭证(社会保障卡),到参保地医保经办机构提出申请并填写《潮州市基本医疗保险异地就医申请表》。经审核通过后 ,在该申请表上加盖确认章存档备查,并打印受理回执交申办人。第二种是已在市外急症就医的。参保人员因急病需就近到医院急救的,应在入院3个工作日内,凭就医医院开具的疾病证明书并填写《潮州市基本医疗保险异地就医申请表》,到参保地医保经办机构办理申报手续。
【原标题】省内大病医保“一站式”报销定点医疗机构增至175家
我市符合条件参保人出院时可直接在医院报销
【来源】潮州日报
【记者】吴冰