我国各类精神障碍患者人数在1亿以上，严重精神障碍患者人数已超1600万。抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症……这些精神疾病，正在“侵蚀”许多看似健康的人。

中山大学附属第三医院精神心理咨询科主任医师关念红从医20多年，接诊精神疾病患者数以千计，她深感“只有身体健康，并不是真正的健康”。

农村妇女自杀率在下降

南方日报：中国人的精神心理疾病的情况如何？

关念红：精神心理疾病包括很多。我最深的感触是，只有身体健康，并不是真正的健康。因精神心理疾病踏上不归路的患者也不在少数。但中国的自杀率是不断下降的，目前是全世界最低的国家之一。

2014年，英国《经济学人》援引香港大学该年的一份研究报告称，2009年至2011年，中国的年平均自杀率在三年间下降了58%——每10万人中有9.8人自杀。而早先在2002年，根据英国医学期刊《柳叶刀》的数据，从1995年到1999年，中国10万人中每年有23.2人自杀。

南方日报：什么人更容易做极端的事，踏上自杀的“不归路”？

关念红：十多年前，中国因精神疾病自杀的人群排名第一的是年龄在35岁以下的农村女性，在2002年的《柳叶刀》报告里，这一组群中每10万人中有37.8人自杀，她们往往是因家庭矛盾等琐碎事情，服用农药了结生命。

如今农村妇女自杀的比例在下降，一方面是农药管理更严格，另一方面是女性地位提高，很多农村妇女也不一定留在农村。

如今因精神疾病自杀排在第一位的是老年男性，他们因担心给家庭增加负担而进行“利他性自杀”。部分地区的小样本数据显示，老人自杀比率达百分之十几。《经济学人》报道，在2014年的中国，在65-69岁的城市老年男性中，自杀率为每10万人中9.9人，而在70-74岁的农村男性中，每10万人中有41.7人自杀，可见农村的自杀率比城市高。

南方日报：为何农村的自杀率比城市高？

关念红：由于他们的资源有限，不能及时求助。也有研究指出，因为农民长期接触农药，对大脑有一定损害。而我们常关注到的医生、律师、警察等群体，他们一旦发现问题会及时求助，也拥有更多社会资源。比如警察，现在世界各国的警方都规定要有专门的心理疏泄渠道。一名开过枪的警察必须接受一定时间的心理咨询。

自杀有传染性，尤其在青少年中

南方日报：您是否有印象特别深刻的案例？

关念红：我曾遇到一个病人，40多岁，是一名外科医生。他得了很严重的精神疾病，平常拿手术刀是为了救人，但那次挥刀砍向了自己腿部大隐静脉，幸亏被其妻子及时发现，抢救过来。

南方日报：医生给人的职业印象是挺冷静的，他为何如此？

关念红：很多时候病人死亡对医生来说是一个“职业创伤”。他告诉我，这件事他没过错，但病人家属接受不了病人死亡，认为和医生有关，便投诉他、起诉他，还在医院烧纸钱、砸东西。此外，他还面临“人际关系”的打击，也觉得自己“大材小用”。接二连三的问题，让这位医生成了一名彻彻底底的抑郁症患者。他先后三次自杀未遂，第三次，他在浴室拿着小刀将自己腿部的大隐静脉切断导致大出血。

南方日报：您接诊时，他是什么状况？

关念红：他情绪非常不好，对人生绝望。我们开始给予药物治疗和物理治疗，住院20天左右，他就出院了，目前还有坚持吃药。

但由于抑郁症发作，他觉得自己一事无成，便离开了自己创建的新科室，只能做行政工作。他不能重新拿起手术刀，得承受事业上的失落，接下来要重建生活和重新树立职业信心，也需要几年时间。

南方日报：您怎么看待这位同行的情绪问题？

关念红：即便是医生，在疾病面前也很无助，医者不能自医。2011年澳大利亚对5万名执业医师和医学生的调查发现，与普通人群相比，医生严重心理困扰的发生率明显增加，自杀意念的发生率成倍增加。

对于这位医生，我们一方面鼓励他回归社会，另一方面，让他必须坚持服药。

南方日报：遇到过让您感觉无能为力的病人吗？

关念红：3年前，我曾接诊过一个患者，文化界人士，在业界颇有成就。患上精神疾病后，他积极配合治疗，一段时间以后，病情明显好转。到他出院后3小时，我们突然看到他在医院跳楼，了结了自己。我一问才知道，他出院回家后和家人有些口角，情绪很快又低落下来，一下子想不开，走了极端。

由精神疾病所引发的负面情绪很多时候还会传染，尤其是自杀行为，有传染性，尤其是在青少年群体，表现更突出。

整个人都变了？还能变回来

南方日报：如果觉得自己得了精神心理疾病，该怎么做？

关念红：找专业人士求助。比如抑郁症，接受治疗的患者80%-90%可达到良好的治疗效果。我们会同时进行物理治疗和药物治疗。物理治疗主要是电疗，对抑郁症患者很有效。人患抑郁症类似电脑死机，那么电疗等于关机重启。

我们的大脑有数以亿计的细胞，若要运作起来，主要是通过化学物质和电活动。人一旦患上抑郁症，生理原因就是大脑内的五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸等化学物质浓度不平衡，药物治疗主要是通过改变大脑化学物质的浓度来达到治疗效果；而物理治疗影响的是大脑的电活动。

南方日报：是否有治疗效果很好的案例？

关念红：很多患者经治疗恢复了健康。我曾遇到一位来自金融行业的患者，因为在事业上受到打击，他开始情绪不稳定，心灰意冷。他曾试过用刀割脖子，幸亏无生命危险，后来跳楼被阻，被家人送到医院就医。经过治疗，他恢复得很好，又重拾自己的事业。后来，他整个人都变了，稳健了很多，给自己划了风险警戒线，至今他仍在坚持吃药，配合治疗。

还有一位房地产的策划人员，她患上了产后抑郁症，先后几次自杀未遂，家人赶紧把她带到医院，我们给她做电疗，其实手术治疗时间只有两秒。在进去之前，这位病人还是愁眉苦脸的，一直不说话，情绪非常低落。治疗完出来以后，整个都变了，恢复了活跃开朗的性格，话也变得很多，还将快乐带给病房的其他病人。

南方日报：最终，他们都回归了社会？

关念红：是的。回归社会非常必要，虽然这个过程面临挑战，但很多人都做到了，社会也不应该对他们存在歧视和偏见。我的一个患者是个大学老师，出院后坚持服药，最近还在《科学》杂志发表了很有影响力的文章，取得了很高的学术成就。

【记者】曹斯

【实习生】杨慧

【通讯员】江澜

【来源】南方日报

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