缺人、缺钱、缺药……这是不少基层医疗卫生机构的现状。为了解决制约基层医疗机构发展的瓶颈，惠州从今年开始至2018年，市、县（区）财政将统筹安排30亿元实施医疗卫生强基创优行动计划。

30日，惠州市十一届人大常委会第三十六次会议审议并通过市政府《关于加强基层医疗卫生机构建设议案办理方案的报告》（以下简称《方案》），《关于加强基层医疗卫生机构建设的议案》是今年年初召开的市人代会确定的大会议案，交由市政府办理，其办理情况备受代表关注。

基层机构全员竞聘上岗

据市卫计局局长许岸高介绍，2011年以来，惠州在全省率先建立起基层医疗卫生机构运行新机制，实现基层医疗卫生服务回归公益性，医改成果持续惠民。

惠州全面实施国家基本药物制度，全市所有政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售，纳入医保报销范围，完善支付方式，推广平价药包。与实施基本药物制度前相比，药价平均降幅为37.94%，群众就医负担有所减轻。

同时，逐年提高人均基本公共卫生服务经费，由2012年的35元/人/年提高到2015年的47.25元/人/年，高于省定标准近20%。完善对口帮扶机制，推进信息化建设，提前2年完成城乡居民电子健康档案规范化建档率90%的目标任务。

截至2015年底，惠州基层医疗卫生机构共1609间，拥有卫生技术人员8086人。全市所有政府办基层医疗卫生机构均列入公益一类事业单位，按财政补助一类拨付经费，全市93家基层机构（20间社区卫生服务中心和73间乡镇卫生院）核定事业编制6978名，全员竞聘上岗，实行“逢进必考”和“超收返还”政策。

93家基层机构空编1446人

惠州基层医疗卫生机构发展取得进步，但目前基层医疗卫生机构总体医疗服务能力水平较低，群众认可度不高，可持续健康发展面临严峻考验。

硬件建设方面，惠东县盐洲镇卫生院等6家卫生院未达到标准化建设要求。乡镇卫生院不少职工租住的是不成套住房或者集体宿舍，部分职工宿舍甚至是上世纪七八十年代砖瓦房，存在较大安全隐患。

人才也难招。许岸高说，截至今年7月底，全市93家基层医疗卫生机构共核定编制数6978人，实有在编人数5532人，空编1446人。紧需的卫生专业技术人员岗位732人。

待遇偏低是基层医疗卫生机构跨不过“缺人”这道坎的主要因素，以中级职称人员人均月收入为例，惠城区基层医疗卫生机构为5947元，学校为10384元，比差率为43%。

缺药方面主要是因为一些常见病、多发病的药物未能进入基本药品目录的药物品种，导致患者只能跑去大医院看病就医。竞价中标的廉价药品，由于药品价格低廉，厂家生产积极性不高，出现低价中标药品配送不到位情况，导致基层卫生院药品无法满足群众看病需求。

订单定向或公开招聘村医

破解基层医疗卫生机构的缺人问题，许岸高说，将探索通过政府购买服务的方式聘用医务人员，补充基层医疗卫生机构人才队伍。探索乡镇卫生院人员招聘方式改革，采取“县招镇用、身份留人”的办法，吸引紧缺专业人才到乡镇卫生院工作。

在提高待遇方面，将使县（区）域内基层医疗卫生技术人员待遇水平与当地公务员平均水平至2017年实现大体持平、基层医疗卫生机构骨干人员绩效工资水平与当地县（区）人民医院同级医务人员平均绩效工资水平大体持平。

为解决村医后继无人问题，《方案》提出，各县（区）要为村卫生站制订医生引进计划，以订单定向或公开招聘等方式培养村医。

在硬件方面，《方案》提出，今年底前要完成剩余6间卫生院标准化建设。到2017年，全市乡镇卫生院全部达到国家建设标准上限，业务用房满足需求，就医环境温馨舒适。2017年底前，所有必需设备按要求配置到位。

惠州接下来将重点支持的基层医疗卫生机构的四项重点建设，包括重点支持建设产房、免疫预防接种点、急诊室、中医馆。

【来源】南方日报