清远日报 记者 黄扬梅 2016-08-25 10:15
继广州、深圳、佛山等地有人吃小龙虾后得横纹肌溶解综合征(“小龙虾病”)后,清远市昨日(24日)也出现两例疑是因为吃了小龙虾导致“肌溶症”的患者。
阿伟(化名)和阿涛(化名)23日晚和两外两个朋友一起宵夜,都吃小龙虾,大概每人吃了一斤左右。第二天早上4个人都因为后背痛到市中医院急诊科就诊。检查中,医生发现阿伟和阿涛的血液中肌酸激酶超出正常范围,怀疑为“横纹肌溶解综合征”。另外两位男生则自行到其他医院就诊。
病征:突发的全身肌肉酸痛无力,还可伴有恶心呕吐
“通过相关检查,患者的肌红蛋白指数800.9ng/ml,正常值应在50以下,磷酸肌酸激酶指数1365U/L,超标4倍,排除中暑、中毒情况,结合他们吃小龙虾的时间经过,我们认为病因很可能与食用小龙虾有关,应为横纹肌溶解综合症”。市中医院急诊科主任刘冰冰说,幸运的是,两位患者肾脏功能没有衰竭,情况稳定,不需要做透析。目前,患者在市中医院住院部治疗,主要是监测和保护肝肾功能,补充液体,进行抗氧化治疗等。
吃小龙虾后出现的横纹肌溶解综合征,又叫“小龙虾病”,医学专业上称为“哈夫病”,是在食用鱼类产品24小时以内发生的横纹肌溶解综合征。全国各地都有这样的病例。
横纹肌溶解是指骨骼肌被急性破坏,骨骼肌细胞溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等物质进入外周血液产生的一组临床综合征。表现为突发的全身肌肉酸痛无力、尿呈酱油色,还可伴有恶心、呕吐,发热,头晕,呼吸困难,低血压等。它最大的危害是释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管,引起少尿和无尿,导致急性肾衰竭。
医生:过度肌肉运动、中暑等都有可能引起该病征
刘冰冰说,吃小龙虾后出现横纹肌溶解综合征的发病率较低,对症治疗一般都没事,很少危及生命,目前没有确切证据证明横纹肌溶解综合征是小龙虾引起的,可能跟个人体质和吃小龙虾量有关,吃小龙虾要适量,吃后出现肌肉酸痛等症状应及时就诊,避免发展到急性肾衰竭等严重后果。
“除了吃小龙虾,像过度剧烈的肌肉运动、中暑、吃药或摄入了重金属、细菌等一些化学物质等都有可能导致引起横纹肌溶解综合征。”刘冰冰说。
■ 提醒
食药监部门:不要进食“隔餐”小龙虾
近期,广东省食药监局发布小龙虾消费提醒,称近期我省发生若干起因食用小龙虾而导致出现横纹肌溶解综合征的案例,并就小龙虾消费提示如下:
1、吃小龙虾时,应选择持有有效期内食品经营许可证(餐饮服务许可证)的单位进行消费。网络订购小龙虾时,也要确认供餐单位的有效资质。不要光顾街头流动摊贩或无证经营单位。
2、进食小龙虾时,仔细观察一下小龙虾的躯体,选择尾部蜷曲的小龙虾进食。不要进食感官异常的小龙虾。
3、小龙虾蛋白质含量高,而蛋白质腐败后对人体健康会带来很大损害,因此不要进食“隔餐”小龙虾。不要过量食用小龙虾。
4、对小龙虾过敏的人,要自觉抵御小龙虾美食的诱惑,避免发生过敏性食物中毒。
5、自行烹饪小龙虾,建议用清水浸泡2~3个小时后,刷洗干净、高温煮熟后食用。
6、凡进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者,要及时到医院就医,说明进食史。