南方日报 2016-08-23 10:06
虽然已过立秋,但“秋老虎”仍旧在发威,市民切莫贪凉狂吹空调,以免被“空调病”找茬。
夏季酷热难耐,空调成了避暑神器。然而,不恰当地使用空调,导致“冬病夏发”现象明显。近日,记者从清远多家医院了解到,慢阻肺、哮喘、小儿肺炎等呼吸道疾病有增加趋势,虽然已过立秋,但“秋老虎”仍在发威,市民切莫贪凉狂吹空调,以免“空调病”找上门。
空调使用不当导致慢阻肺高发
【案例】
“我家住在顶楼,夏天热得要死,没地方躲,我知道吹空调可能会诱发慢阻肺,但是没办法啊,不开空调晚上睡不着,不知道该怎么办……”慢阻肺“老病号”陈爷爷家住聚豪花园,他在呼吸内科就诊时向医生诉苦。他近期咳嗽不断,还常伴有低热、胸闷、气喘等症状,医生为他检查,发现他的慢阻肺确实又犯了。
【分析】
据了解,慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,俗称老慢支或肺气肿,是一种常见的以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病,发病与个体及环境因素相关,在吸烟老年男性群体中高发,临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。专家指出,一般慢阻肺患者需住院治疗是因为慢阻肺急性加重(通常指咳嗽、咳痰、呼吸困难症状比平时加重或痰量增多或成黄痰),而引起慢阻肺急性加重的常见原因为病毒、细菌导致的气管—支气管感染。
“夏季气温升高,支气管舒张,慢阻肺患者呼吸变顺畅,按道理来说,症状会进入稳定期或缓解期,所以这个时候是治疗疾病的黄金时期。但在临床,夏季因吹空调致慢阻肺加重的例子也不少见。”专家介绍,夏季天热,室内外温差大,我们经常进出室内外,人体难以适应这么大的温差,容易发生感冒;有人为了节约用电,开空调后紧闭门窗不通风,若一人出现感冒,全家很可能出现交叉感染的情况。而慢阻肺患者本身免疫能力较低,他们的肺组织结构已经发生改变,一旦患上感冒,很容易长久不愈,最终由上呼吸道感染进展为气管—支气管感染,从而导致慢阻肺急性加重。另外,受长期空气不流通、空调清洗不到位等因素影响,各类有害物质可能残留在室内,对慢阻肺患者来说,这也是极大的考验。
【提醒】
1.勤开门窗,通风换气,保持室内空气清新。
2.空调温度不宜调太低,保持室内温度在28℃左右为宜;注意及时添减衣物,夜间睡觉时需加盖空调被,避免受凉感冒。
3.多喝温水,多吃润肺的食物,比如银耳、莲子、百合、梨、蜂蜜等,吸烟者尽量戒烟。
4.加强锻炼,提高自身免疫力,有条件可定期接种流感疫苗。
5.规律吃药、家庭氧疗,减少慢阻肺急性发作频率,改善生活质量。
热天冷刺激哮喘病人要当心
【案例】
近日,40岁的杨先生因反复喘息病情加重,住进了医院呼吸病诊疗中心。“头天晚上同学聚会,我们晚饭后在麻将馆里打牌,有两个同学烟瘾很重,不停地抽烟,凌晨我出现咳嗽、气喘、胸闷等不适,就没继续打了。”据悉,杨先生有支气管哮喘家族史,不抽烟、不喝酒,20岁时曾出现过上述症状,但近30余年未发作过,他也没太在意。医生根据其病史及临床症状,诊断他为支气管哮喘发作,而诱因则是待在空调房内,且身边不断有人抽烟。
【分析】
据悉,支气管哮喘一年四季都可以发病,冬春季高发,主要临床表现为咳嗽、呼吸困难等,严重时可以出现三凹征:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。专家表示,急性呼吸道感染,花粉、虫螨、海鲜等过敏原,寒冷刺激、粉尘等刺激,均可以诱发哮喘,常使人防不胜防。
夏季本应是哮喘发病较少的时节,但近期却有增加的趋势,这跟很多家庭不恰当地使用空调有很大关系。彭毅强介绍,空调所散发的冷空气可直接作为致敏原诱发哮喘发作;在空调房内吸烟,烟雾可作为致敏原诱发哮喘发作;空调送风系统与室内空气相通,风道内的粉尘、虫螨、灰尘等变应原也可导致哮喘急性发作等。
【提醒】
1.“冷”对于哮喘病患来说是一种特别的过敏原,不论在什么季节,都可能成为哮喘的重要诱因。建议患者在吹空调时,避免直接对准通风口,同时空调风速不宜过大,以防冷空气诱发哮喘发作。
2.空调房内需定期通风换气,警惕二手烟危害诱发哮喘。
3.注意保持通风道的清洁,定期清洗通风道,忌添入芳香类精油等。
4.有哮喘的市民外出游玩回来,不要立即进入空调房间,更不要直接喝冷饮,可先用干毛巾将自己身上汗水擦干,适当喝点温开水,等情绪稳定后再开空调,温度最好控制在27℃—28℃;注意增添衣物,避免受凉感冒。
5.家中常备急救药物(比如沙丁胺醇),外出也可随身携带。若出现连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等先兆症状时,请及时用药,若病情得不到控制,请及时送医就诊,以免延误病情。
空调使用不当小儿肺炎频发
【案例】
3岁男孩朱朱(化名)因发热、咳嗽、咳痰3天到医院就诊,诊断为小儿肺炎。医生询问家长孩子近期生活境况,其父母回答说,由于天气炎热,自己一般不带小孩外出,家里整天都开空调,朱朱的活动区域也都是在室内。虽然夜里睡觉时孩子偶尔会踢被子,但家人觉得室温还算可以,就没太在意。可近日,朱朱突然出现发热、咳嗽、咳痰等症状,病情进展迅速,到医院检查,才发现是患上了肺炎。
【分析】
据了解,肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病,3岁以下孩子是高发人群,细菌或病毒感染为主要病因,一般表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等,有时可表现为非发热的喘息样呼吸困难。若治疗不及时不彻底,会引起多种严重并发症,易反复发作,影响小儿的生长发育。
据专家介绍,原本小儿肺炎在冬春季多见,但近期市民贪凉,频繁使用空调,小儿肺炎也有明显增多趋势,主要是因为:
1.婴幼儿免疫系统功能发育不完善,免疫功能低下,机体易受到各种病原菌的侵入。
2.空调散热片是冷热空气交换的必经之路,冷凝水在这里产生,长期处于潮湿环境,病菌容易在此大量滋生,特别是细菌、霉菌、军团菌、尘螨等。随着空调系统的运行,这些微生物通过送风系统进入室内,加之室内空气不流通,故容易引起小儿肺炎等呼吸道疾患。
【提醒】
1.不要让幼儿长期生活在空调环境中,每天清晨或者黄昏室外温度较低时,家长需要带小孩外出活动,呼吸新鲜空气。
2.室内不宜整天开放空调,适当开窗开门,保持室内空气流动;必要时可适当给予室内空气消毒;定期清洁空调,以减少空调内滋生的病原微生物。
3.孩子皮肤娇嫩,出汗较多,可选用柔软、吸湿、透气性好和洗涤方便的纯棉衣物,空调房内衣服要比成人多一件。夜间需给孩子盖好被子,尽量把肚子、胸、肩膀、关节等敏感部位盖上;若孩子习惯性踢被子,可尝试使用睡袋。
4.由于小儿免疫力差,若未能及时治疗,则病情进展快,易出现严重并发症,一旦发现有咳嗽、咳痰、发热、流涕等症状应及时就医,以免耽误治疗良机。
慢阻肺患者应坚持给肺部做“保养”
慢阻肺是呼吸系统常见病、慢性病,病程长,可以导致肺功能及日常生活能力下降,影响健康和劳动力。专家指出,康复训练可以增强患者的生活质量,减少住院率和经济耗费,主要包括耐力训练、呼吸体操、训练有效咳嗽等。
耐力训练
比如进行慢步、慢跑、快步、太极拳等耐力训练。慢阻肺患者进行耐力训练时,一般持续15—60分钟,有氧运动最少不能低于15分钟,具体时间应根据慢阻肺患者的实际情况来定,患者运动频度以每周2—3次为宜,运动周期一般为6—8周。
呼吸体操
对慢阻肺患者有益,尤其适合生活不能自理的患者。
腹式呼吸
用一手按在上腹部,吸气时,上腹部对抗该手压力,使腹部慢慢隆起,呼气时腹部下沉,该手稍稍加压用力,以提高腹内压,使膈肌上抬。每5分钟一次反复进行,立位、卧位都可以进行训练。慢阻肺患者长期进行腹式呼吸锻炼,可以增加膈肌的活动范围,增加肺泡通气量,改善呼吸困难症状。
缩唇呼吸
慢阻肺通过鼻腔平静吸气,同时默数1、2、3,呼吸时将嘴唇紧缩呈口哨状,放松呼气,同时默数1、2、3、4、5、6。要保持一次呼吸周期中吸气与呼气之比为1∶2,要求患者卧、立及坐位时各练习5分钟,并逐渐增加练习次数。此方法可以提高慢阻肺患者支气管内的压力,避免支气管过早闭塞。
训练有效咳嗽
慢阻肺患者痰液较多,不易咳出,通过训练有效咳嗽,可以促进痰液的引流。
方法如下
缓缓吸气,上身倾斜,腹肌收缩,腹壁内收,一次吸气,连续咳嗽3声,停止咳嗽,缩唇呼吸,重复以上步骤。