“胸痛中心”的建设，颠覆了传统的急性心梗救治模式。佛山首个国家级胸痛中心——南海区人民医院胸痛中心成立仅8个月，就多次联手区、镇两级医院，搭建起院际间的绿色通道，共挽救120个生命。

南海区人民医院医护人员合力守护了120个健康生命，也守护了120个家庭的完整和幸福。

故事一

争分夺秒

绕行急诊科抢救心梗患者

“万分感谢南海区人民医院医务人员的救治，他们真的很棒！”家住南海桂城的何伯竖着大拇指说。何伯今年70岁，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级，极高危5.2型糖尿病病史。

何伯回忆说，7月28日下午6时左右，他突然感觉胸口疼痛剧烈，浑身大汗，在家人陪同下到桂城医院就诊。桂城医院医生为他做了心电图检查，根据检查结果显示，考虑“急性ST段抬高心梗”。

情况紧急，桂城医院接诊医生马上将何伯的心电图上传至南海区人民医院胸痛中心微信群。接着，南海区人民医院介入值班医生立即在网上展开会诊，确诊该患者为急性心肌梗死后，启动了该院导管室。

与此同时，南海区人民医院急诊科出车将何伯接回医院后，直接送达导管室进行介入手术治疗。何伯从进入南海区人民医院到实施完介入手术，血管病变处球囊扩张后恢复血流，前后仅仅用了31分钟,还创造了南海区人民医院成功抢救急性胸痛病患用时最短的新纪录。目前，何伯生命体征平稳、胸痛症状得以缓解，在进行心脏康复训练。

“当时，我并没有意识到自己病情的严重性，却看到医护人员争分夺秒很紧张的样子。”何伯说。他并不知道，当时病情非常危急，为挽救他的生命，医院启动了绿色通道，并绕行急诊科，可谓争分夺秒。

“急诊科在病人入院前和最初阶段起到的是‘先锋队’的作用。一般情况下，有胸痛患者时，是急诊科最先介入鉴别，然后通知相关专科医生。”南海区人民医院急诊科主任叶镱说，“在没有成立胸痛中心之前，患者到医院是按部就班地走流程。”

据了解，大多数医院在患者入院时的基本流程是：先由急诊科初步判断病情，再通知相关专科医生到场诊治，然后等家属签署知情同意书，接着缴费、送入手术室。整个过程耗时大约2—3小时。

而南海区人民医院胸痛中心启动的绕行急诊科机制，将到院患者直接送手术室。

故事二

起死回生

反复心跳骤停30次被救回

“急性心肌梗死来势凶猛，致死率很高，抢救急性心梗病人，要的就是争分夺秒。”南海区人民医院副院长关紫云说。“胸痛中心成立后，绕行急诊室使病患能及时接受治疗。患者在急救车上，或者通过网络医院进行心电图检查，确诊后只需在微信平台上通过我院介入科医生确认，便可直接送入我院导管室进行手术。”

由于抢救及时，反复心跳骤停30多次的患者被成功挽救了生命。

6月5日凌晨1点，58岁的刘先生出现胸痛，就近到医院门诊就诊。接诊医生为其查心电图提示“急性下壁ST段抬高心梗”。医生立即将检查结果发至南海区人民医院胸痛中心，由专家进行网上会诊，确定进行介入手术后，刘先生被转诊至南海区人民医院急诊，刘先生在急诊过程中反复出现室颤。医护人员紧急对其进行心肺复苏、反复电除颤共30多次等一系列抢救后，成功挽救了刘先生。

6月17日，病情稳定的刘先生已经可以步行出院。出院后，为表示感激，他还为南海区人民医院的医护人员送来了锦旗。

无独有偶，今年3月30日晚10：28，37岁的伍先生，在家人的搀扶下来到南海区人民医院急诊科就诊。急诊分诊护士见他面色苍白、大汗淋漓，立即监测其生命体征，做心电图等检测。并诊断为急性下壁、后壁心肌梗死。

22：33经胸痛中心微信群线上会诊后建议立即进行介入手术。随即伍先生被送入导管室准备手术。当晚22：53，伍先生突发意识丧失，全身抽搐，心电监护下提示：室颤。医护人员对其进行持续心外按压及反复除颤共23次后，终于恢复窦性心律。

■链接

心肌梗死患者呈年轻化趋势

医生提醒：胸痛不能随便忍

南海区人民医院心血管内科主任黄景文介绍，随着经济发展、人民生活水平提高，与之相伴的是高血压、冠心病等“富贵病”在急剧增加。近年来，该院接收心肌梗死的住院人数也有所增加。患者年龄主要集中在40岁—50岁。而由于生活节奏加快、生活方式改变等原因，心肌梗死患者呈现年轻化趋势，该院接诊的患者中，最年轻的病例年仅20多岁。

“天气对心肌梗死发病的影响很大，每年冬天寒冷季节是高发期。”黄景文说“近期，天气炎热也是高发期。气温高，气压改变，都会导致病人增加。及早介入治疗很关键。”

按照胸痛中心的新流程，急性心肌梗死等胸部疼痛疾病，可以进入流程更简洁、耗时更短的“绿色通道”，南海区人民医院24小时安排医生值班，随时关注“胸痛中心微信群”里的动态信息。对需要远程转院的患者进行网上诊断。

据悉，以急性心肌梗死造成的胸痛为例，患者出现胸痛、胸闷症状，就是心脏缺血的开始，缺血时间越长，挽救的机会越小、手术后的恢复越差。

“心肌梗死的先兆是胸闷、胸痛，休息后症状得以缓解，如果持续时间在20分钟以内。这是心脏血管堵塞的征兆了。这时要及早到医院进行溶栓治疗，以免发展成心肌梗死。”黄景文说。

“将医疗救护知识普及延伸至基层医院和患者，才能让‘胸痛中心’的作用不断放大。只有患者在发生疼痛时就意识到需要救治并及时入院诊疗，才能为抢救病患赢得更宝贵的时间。”叶镱说。

■知多D

◎怀疑急性心肌梗死该怎么办？

要求救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选成立了胸痛中心的医院及其网络医院，因为设立了快速通道，流程标准化，救治会更快、更高效。

◎尽快打通堵塞冠状动脉血管的方法

现代医学已证明，急诊介入治疗是最佳的治疗手段，只有在不具备急诊介入治疗条件时才选择溶栓或外科手术。

◎什么是介入治疗？

介入治疗就是利用微创的导管技术打通堵塞的血管，使心肌恢复正常的血液供应具有成功率高、创伤小、恢复快的特点。

■案例

医院上演“生死时速”

7月28日下午何伯突发胸口疼痛剧烈，大汗淋漓，前往桂城医院就诊。医生为他做心电图检查，考虑“急性ST段抬高心梗”。

18：36桂城医院接诊医生上传心电图至胸痛中心微信群。南海区人民医院介入值班医生即网上会诊，确诊急性心肌梗死后即启动该院导管室

19：05患者到达南海区人民医院，绕行急诊直接到达导管室行CAG+PCI

19：36予血管病变处球囊扩张后恢复血流

19：45顺利完成手术安返病房

20：14术后患者生命体征平稳、胸痛症状已得以缓解，予逐渐行心脏康复训练