7月3日上午，20岁的藏族初产妇央姆，在家人陪同下紧急来到西藏仲巴县卫生服务中心求诊。胎位异常，脐带绕颈、羊水过少，本来只有死路一条的央姆，幸运地遇到刚来不久的中山大学孙逸仙纪念医院首批援藏医疗队，接受了该县首例剖宫产手术，顺利分娩出了一名健康男婴。据悉，这也是世界上海拔最高的剖宫产手术。

仲巴县位于西藏日喀则市，境内平均海拔在5000米以上，县驻地海拔4772米，严重缺水缺电，医疗卫生条件恶劣。一般孕妇随家庭在牧区迁移，产检率低，分娩多在家里进行。遇到高危妊娠和难产时，必须转送到670公里山路外的日喀则市医院救治，路上正常需要12个小时的车程。遇到大雪、山体滑坡等阻塞交通情况时，产妇和胎儿的健康完全没有保障。

7月3日早上8点10分，央姆被紧急送到当地医院时，已经接近足月，宫口开了3厘米多，开始了规律性宫缩，但胎儿不仅处于臀位，而且脐带绕颈、羊水过少，处于危急状态，分娩时存在出头困难、宫内缺氧甚至死产可能。

闻讯后，援藏医疗队刘颖琳、杨睿2名副教授立即赶往医院。翻开仲巴县医院分娩记录，初产妇、臀位、脐带绕颈是围产儿死亡最常见原因。顺产风险太大，剖宫产是最安全的选择，但是该中心从未开展过剖宫产手术。

此时孕妇宫口已经开全，胎儿危在旦夕，情况紧急，不能再犹豫了。与孕妇及其家人商量后，马上手术！一支由援藏医疗队刘颖琳、杨睿2名专家和当地7名医院医务人员组成的手术团队立即做好了准备。

这场手术冒着极大的风险。“术前消毒不达标、手术所需器械不足因而全程没有使用电刀、医生有高原反应、没有血库应对可能出现的产后大出血、也没有专业的儿科医生负责新生儿出生后可能需要的抢救。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超说。

在硬膜外麻穿刺成功后，9点05分手术正式开始，9点25分团队成功剖宫取出一活男婴，重2.5公斤。据介绍，这次手术不仅是仲巴县当地首例剖宫产手术，还打破了剖宫产手术实施地的最高海拔纪录。

“有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率、提高住院分娩率”是西藏自治区卫生工作的重点之一，仲巴县不能开展剖宫产一直是当地政府的一块心病。据介绍，援藏医疗队将对仲巴县进行为期5年的无偿援助，将帮助当地解决特缺技术、薄弱技术，为当地提供医疗服务，并帮助当地建设医疗团队。

刘超介绍，援藏医疗队计划在五年内帮助仲巴县建设一支“带不走的医疗团队”，包括专业麻醉师，至少两名妇产科医生，一名专职的手术室护士以及器械消毒人才。

此外，援藏医疗队伍还走访了仲巴县北部最偏远的五个乡镇开展新生儿先天性心脏病筛查工作，共筛查出先心患儿27人。王景峰表示，先心病的早期治疗效果非常好，患儿基本能够根治，但当地缺乏手术条件。“我们打算将这27名患儿分批接到广州来，免费进行治疗。”

【实习生】周凡舒 

【通讯员】王海芳 丘小红

【校对】吴荆子