前几天中山大学附属第一医院生殖医学中心副主任医师苗本郁在门诊遇到了这样的情况：一对年轻夫妇，说结婚几年了仍未怀孕。妻子准备做妇科检查，苗医师却发现她下腹部皮肤青紫淤黑，好像遭受过严重暴力一样。询问之下，这位妻子表示，中医说她宫寒，这是用了暖宫包敷肚子所致。

大概很多不孕症病人都有这样的经历，因为不孕，到处求医，管它是正规医院还是民间私方，只要有一线希望就去尝试。但所谓宫寒真的会造成不孕？暖宫就能助孕吗？

宫寒是什么病？

那么到底什么是宫寒呢？苗本郁表示，中医文献、教科书以及相关的中医妇科专著中并无此词条。但宫寒这一概念却早已深入人心。

根据百度释义，“宫”可指西医学的“子宫”，也可以指中医学的“胞宫”，后者更多的含义是泛指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其功能。因此广义的宫寒，即由于外来之寒邪或是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，可使女性在经期、孕期、哺乳期发生各种疾病，如月经不调、痛经、习惯性流产、宫外孕、产后恶露淋漓不净、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等。表现为小腹冷痛、得热痛减，怕冷、手足发凉、腰酸腰凉、性欲淡漠、大便稀溏，舌质黯淡，苔白，脉沉濡等。

苗本郁指出，在西医学里，诸如月经不调、习惯性流产、宫外孕、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等疾病，虽然互有交叉，但无论从病因学、病理学还是临床表现、治疗方法以及治疗结果来说，都是大不相同的。想用简单的一种或一类药物就治疗众多疾病基本是不可能的。所谓包治百病的药物，往往什么都治不了。

宫寒会导致不孕？

那么，是不是“宫寒”导致的不孕呢？我们先来了解自然怀孕的过程。

苗本郁介绍，自然怀孕，是需要几个要素的。首先，女方要有排卵；其次，男方的精子浓度和活力要达到一定的水平，精子才能进入卵子内，完成受精；再有，受精的过程是发生在输卵管里，但是种植却是在子宫里。所以受精卵还要能够回到子宫里面，并且种植在内膜上。

如果输卵管有炎症，各种炎症因子以及本身存在的各种病变都可能导致受精卵无法回到子宫，要么死亡，要么就地安家——种在输卵管里，这样就形成了输卵管妊娠，也就是我们俗称的“宫外孕”。

另外，怀孕对子宫的基本情况也有较高要求，因为胚胎最终是要在子宫内膜上种植的。就像我们种庄稼一样，如果土壤贫瘠，都是盐碱地或者严重沙漠化，除非种子生命力顽强，不然也是不能存活的。明显的内膜息肉，或者子宫内膜增生、内膜疤痕等等，都相当于影响了受精卵要着床的这块“土壤”的质量，从而导致怀孕几率明显下降。

暖宮小心暖出皮肤烫伤

那么，如果是因为子宫的问题造成不孕，市面上常见的“暖宫”能不能有所帮助？

“并不能！”苗本郁表示，未怀孕时，子宫其实是很小的一个器官，深藏在骨盆里，在皮肤、皮下脂肪、肌肉和骨盆的多重保护之下。仅用手从腹部是无法按到子宫的。当然也按不到卵巢和输卵管。

腹部进行热敷，热量可以通过皮肤透到皮下脂肪，但若再深入，则需要更高的温度。皮肤本身也有体温调节机制。热敷的温度过高，会烫伤皮肤、导致皮下脂肪变性，但并不能深入到达子宫。严重烧伤的病人，全身皮肤可以剥脱甚至炭化，但内脏大都安然无事。“如果子宫的温度都能被提高，那敷肚子的药包得多烫啊！”

卵巢保养亦无根据

其实，不仅是暖宫，一些美容院或私人诊所还推出了所谓的“卵巢保养”。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科赵晓苗副主任医师指出，这些都缺乏科学依据，对生育没有实质性的帮助。

所谓卵巢保养，其手法是将一些植物精油涂抹在女性小腹上，然后通过特殊手法进行按摩，刺激一些穴位，使精油透过皮肤表层渗入体内。

为什么说缺乏医学依据？赵晓苗介绍，卵巢作为女性内生殖器官，在人体内是“深藏不露”。女性无论是躺、是坐，还是站，一般而言都不能从体外摸到卵巢。就连做腹部B超时，都需先喝足了水，使膀胱充盈，把肠道里的气挤开，才能看到卵巢。一般美容师的按摩手法根本触不到卵巢，在妇产科医生做妇科检查时，才有可能触及卵巢。

“所谓精油的成分渗入血液后，能通过机体血液循环、淋巴循环，激活脑垂体，进而使卵巢分泌激素的说法，实际上是不科学的。”赵晓苗表示，精油成分最多渗入到皮肤，短时间内几乎不可能渗入血液。而且，单单对“卵巢”进行保养，也不能影响整个身体机能的其他部分的运作，根本无法改善其他器官的分泌，也达不到所说的激活作用，所以卵巢保养之说是没有科学根据的。

当然不排除部分“精油”中可能含有雌激素等激素，但赵晓苗说，这些激素类物质被人体吸收反而会打破卵巢功能的平衡性，导致女性内分泌异常。

苗本郁最后强调，如果确实在腹部就能摸到子宫或者卵巢，那么一定是存在异常情况。请尽快到医院就诊。

【校对】罗健鹏