指导专家：

南方医院内分泌科主任 薛耀明

广东省中医院血管介入科主任 常钢

糖尿病足是什么？

糖尿病足是因糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染，所导致的足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端环死等的病变。

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，特别是对于许多老年患者来说，一不小心就发展到比较严重的情况，如不及时治疗而导致糖尿病性肢端环疽，则很难治愈，常需要采取截肢手术，使患者成为残废。

500万换不回一只脚

2014年7月，曾有位47岁的病人在微博上写下一段话，“求天下治疗糖尿病足的良方，如果能让我的脚好起来，我愿意把朝阳区100平的房子作为感谢。”这段内容让许樟荣教授引起兴趣，当时患者因为脚坏死，需要截肢，心里很着急。“朝阳区一套100平米的房子价值500万，我就住在朝阳区。”

许樟荣回家后就发了一条微博，糖尿病足一定要早发早治，不能到那么严重再去看病。没过两周，这位病人给许教授回复消息称，他的右脚截肢之后，左脚又黑了。第二天，他的儿子找到许樟荣，详细一聊，原来这位中学校长是许樟荣半年前看过的病人，当时脚还没截肢，他却没有在意。

糖尿病足真的这么可怕吗？

据世界卫生组织人员表示，中国约有1.1亿成年人患有糖尿病。对一些长期糖尿病患者而言，足部疾病是他们最惧怕的，一旦出现了“糖尿病”足，如果治疗不及时，可导致患者下肢坏死，最终需截肢。一项数据显示，住院的Ⅰ型糖尿病患和Ⅱ型糖尿病患者中，分别有2.6%和5.2%合并糖尿病足。

广东省中医院血管介入科主任常钢认为，得了糖尿病足以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”而耽误了病情，最终只能截肢。但他同时提醒，并非双足有了创面才叫糖尿病足，当患者处于程度最轻的零级糖尿病足时，双足既没有创面也没有溃疡。所以，糖尿病患者必须辨明糖尿病足的早期症状。

常钢介绍道，间歇性跛行是糖尿病足的早期信号，即患者走路时，足部持续疼痛难以忍受，不得不停下来休息一会，而休息之后又能继续走一会，但不久又会疼痛，必须停下来休息。如此走走停停，便是“间歇性跛行”。

怎么预防糖尿病足？

南方医院内分泌科的薛耀明主任谈起糖尿病足的时候也称，糖尿病足关键在于预防。

它的发生主要有三个方面的因素：·第一是神经系统的损伤，因为感觉没有了，有时候弄破的皮肤也不知道；·第二是血管的损伤，供血不足，没血了，也是很容易出现这个问题的；·第三个是感染，这三个问题是糖尿病足发生最常见的原因。

针对这三个问题，薛耀明说控制血糖是最关键的。

糖尿病患者首先要做的就是控制好血糖，这样血管就不会发生病变，神经系统病变发生少了，抵抗力就强了，就不容易出现感染了。

怎么检查自己有没有糖尿病足？

一些年纪大，糖尿病史长，或已经有血管病变了的人，要定期对脚进行保护。

一般可这样做，每天检查脚是否有破损，有的话就及时处理；晚上洗脚的时候尽量用柔软的毛巾擦干，避免把皮肤泡烂，造成破损。

鞋子要穿比较宽松的，不要打脚，无论如何，防止把脚损伤，损伤后及时处理是最重要的。

此外，对于有些糖尿病人通过泡脚和做按摩来预防糖尿病足的做法，薛耀明认为，可以泡脚，促进一下足部血液循环，让下肢感觉丰富，但是水温要掌握好，泡的时间不要太长，泡完后要用柔软的干毛巾把脚擦干。做按摩也是可以的，但不能做太猛烈的按摩，不要找一般的“洗脚师”洗脚，那些人不太懂，容易把脚弄损，最好能找医生按。