指导专家：广东省皮肤病医院皮肤科医师袁立燕

豆豆今年3岁，随工作调动的爸妈来到广州不到两个月，刚享受几天广州春季的舒适，这两天就把奶奶急的够呛。一大早，奶奶就抱着豆豆急匆匆往广东省皮肤病医院门诊跑。

“大夫，您看看我孙子脚上长的是什么呀，一个一个的大包，有一些还起了大水泡，越长越多，孩子一直挠，都挠出血了，晚上也睡不好，快把我急死了！”豆豆奶奶挂的正是皮肤科医师袁立燕的号。

搽了生姜，包包反而越来越多

袁立燕稍稍安抚焦虑的老人，捋起患儿的裤腿，看到其大腿小腿上一个个纺锤形小红包，中间可见点状血痂，部分小红包上面起了清亮的大水疱，还有些小红包被孩子挠破了，见到一条条的指甲抠痕。便进一步询问老人：“最近有没有带宝宝到树林草地上玩耍或者翻出许久没穿的衣服穿了啊？”

豆豆奶奶说，前几天天气好，让宝宝坐在公园的草地上玩了一会儿，期间看到豆豆腿上有一个绿色的花蚊子，当时把蚊子赶跑了也没有太留意。“当天晚上脚上就起了几个包，回家给宝宝搽了生姜，但是包包没有退下去的意思，越来越多，越来越密了。”

实为丘疹性荨麻疹，搔抓后可继发感染

“对，这是由于臭虫、跳蚤、蚊子等节肢动物叮咬后的反应，学名叫‘丘疹性荨麻疹’，主要见于儿童，往往好发于躯干、四肢等外露部位，呈梭形，部分皮疹表面会出现紧张性水疱。”袁立燕介绍，皮疹一般不对称，多有剧痒，晚上更厉害。搔抓后可能引起继发感染，病程约1~2周，预后常遗留色素沉着。因皮疹与水痘相似，故应排除水痘可能，主要观察患儿是否有发热、乏力等全身症状，皮疹出现的部位以及是否剧烈瘙痒等症状。

搽生姜或刺激皮疹不可取

对于搽生姜的做法，她并不赞同，“生姜对宝宝的娇嫩皮肤有一定的刺激作用，这可能会刺激皮疹变得更红更严重。因此提醒大人不要随便给孩子抹擦生姜。”

荨麻疹治疗以抗过敏为主

治疗上主要为抗过敏治疗，如患儿瘙痒剧烈，影响睡眠，可口服苯海拉明糖浆或氯雷他定糖浆，辅以短期外用弱效激素软膏如氢化可的松软膏及不含激素的炉甘石洗剂等，止痒为主。“如果瘙痒后引起化脓等继发感染，则不能使用激素乳膏或炉甘石洗剂，需使用百多邦等抗菌软膏控制炎症。”袁立燕提醒。

平时生活上，应注意环境及个人卫生；换季时压箱底的衣服被褥应清洗暴晒后再使用；外出游玩时尽量穿长袖长裤，喷涂驱蚊水；蚊虫叮咬后注意避免搔抓并防止继发感染，如果瘙痒厉害尽快到医院就诊。向豆豆奶奶交代完注意事项，袁立燕给患儿开了如下药方：氯雷他定糖浆口服，没有破损的地方外用炉甘石洗剂，破损的地方外用百多邦乳膏。豆豆奶奶终于松了口气，说，“没想到这小小的蚊子还能引起这么大的麻烦呀！”