指导专家

广东省第二中医院消化内科主任中医师张伦

擅长领域：“清胃疏肝法”诊治功能性胃肠病，如消化不良、肠易激综合征、慢性便秘、慢性腹泻等：“健脾活血祛湿法”诊治胃肠道癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病等

出诊时间：周一、二上午，周五下午

每一个正常排便的清晨，总是让人觉得格外神清气爽，而一旦遭受便秘困扰，便苦不堪言，为此网上关于便秘的说法千奇百怪，有人说长期便秘会得直肠癌、乳腺癌、帕金森症，甚至影响“性趣”，小儿便秘有可能影响智力发育……而为了对付便秘，各种偏方也在网上流行，如蒲公英治便秘、决明子治便秘、足疗治便秘等等。专家称，坊间流传的偏方有些是可行的，但多为辅助作用。

广东省第二中医院消化内科主任中医师张伦指出，正常情况下，如果三四天甚至四五天排便一次，但是便便不干燥，排便也不困难，就不叫便秘。如果长时间不排便，又伴有干燥、排便困难或腹胀等其它不舒服的症状，就是便秘了。预防便秘需在平常多吃清淡食物，多吃蔬菜水果多喝水，经常运动，养成良好的排便习惯，食疗方子大多是起辅助作用，对于长期便秘的患者未必有效，坊间流传的药方需要通过科学验证才能投入临床使用。如果短时间内突然大便异常，还是要及时到医院就诊，做大便潜血及肠镜检查为好。

█鉴偏方

偏方1：昆布治疗便秘

鉴定：可行，但因人而异

昆布60克，温水浸泡几分钟，加水煮熟后，取出昆布待适宜温度，拌入少许姜、葱末，加盐、醋、酱油适量，1次吃完，每天1次。

专家点评：昆布是海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体，也被称为纶布、海昆布、海带、海带菜。中医认为，昆布性味咸寒，入肝、胃、肾经，具有软坚散结、消痰、利水的功效，昆布适合年轻人食用，而且是没有甲亢的人。昆布属于海带类，含碘高。

偏方2：蒲公英可治疗便秘

鉴定：可行，但适合热秘患者

取蒲公英干品或鲜品60至90克，加水煎至100至200毫升，鲜品煮20分钟，干品煮30分钟，每日1剂饮服，年龄小服药困难者，可分次服用，可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

专家点评：蒲公英含有丰富的维生素和矿物质，有强化肝脏的作用，能降低胆固醇。在欧洲，蒲公英有“尿床草”之称，可见其利尿作用之强，适合有水肿毛病的人饮用。除此之外，它也能解除消化不良和便秘，清净血液，促进母乳的分泌。但是蒲公英治疗便秘适用人群为热秘患者，热性体质，如舌尖红、舌尖上有芒刺。

偏方3：决明子泡水治疗便秘

鉴定：可行

取决明子20克，放置茶杯内，以白开水冲泡，如泡茶叶一样，20分钟后，水渐成淡黄色，香味四溢，即可饮用，喝完药液后，再加1次开水泡饮。

专家点评：决明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经；润肠通便，降脂明目，治疗便秘及高血脂、高血压。清肝明目，利水通便，有缓泻作用，降血压，降血脂。

偏方4：塞鼻法治便秘

鉴定：不推荐

取香油200毫升，放锅中加温，待表面起烟时，加入20克紫草，搅拌片刻，候温，用纱布漏取红色药液，瓶装备用。用时将蘸有紫草油的棉球塞于一侧鼻孔内，1小时后取出，另取一棉球蘸紫草油后塞入另一侧鼻孔，每日每鼻孔各塞2次。治疗便秘，效果较好。

专家点评：紫草又称紫丹、紫苭、地血等，紫草为紫草科植物紫草、新藏假紫草或滇紫草的根。鼻腔吸入紫草油能增强小肠内紧张性或使其收缩，具有利大肠、滑肠的功效，适用于热毒疮疹、斑毒和便秘者，但是一般人受不了紫草油的刺激，有些人会有过敏反应，所以不推荐使用。

偏方5：足疗可以治疗便秘

鉴定：可行

生大黄、鸡内金各等量，择净研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处，包扎固定，每日一换，连续3-5天。可清热导滞，消积化食。

专家点评：生大黄能够泻热通肠，逐淤通经，凉血解毒。用于治疗淤血经闭、跌打损伤、实热便秘、积滞腹痛等。鸡内金也有刺激胃腺分泌促进消化的作用。但是这种疗法仅适用于热秘患者，如积食便秘的儿童、经常抽烟喝酒爱吃辣的成人。

广东省第二中医院消化内科主任中医师张伦称，便秘的确不是小事，长期便秘的人可能会有腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、睡眠不安等症状，而且容易继发痔疮、肛裂等病。虽然便秘不会直接导致直肠癌、乳腺癌，但是的确会影响性趣和孩子的生长发育。

█求真相

（1）说法：便秘容易患直肠癌

辨正：有一定关系

经常便秘的人会给自己的肠道造成压力和伤害，人肠道中有五种细菌可使粪便发酵产生与结肠癌相关的致癌突变原。

专家点评：便秘是肠道疾病的一种症状，是某些疾病的表现，临床上遇到过一些病人突然便秘，做肠镜之后发现是结肠肿瘤。便秘最严重的后果并非引起肠道疾病，而是由排便困难引起的心血管疾病。需要提醒大家的是，如果本身是长期便秘合并有高血压、糖尿病、心血管疾病的老年人，用力大便很容易诱发心血管急重症、血压升高、心肌梗塞、脑出血等，这个是需要格外小心的。

（2）说法：女性便秘有患乳腺癌的风险

辨正：有关联，但不是直接原因

便秘者的粪便中存在一种致癌突变原，这些致癌突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织，这样发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。

专家点评：乳腺癌和内分泌有关系，也和情绪有很大关系。乳腺癌和便秘存在一定的关联，但不能说便秘会导致乳腺癌。长期便秘可能使得肠道毒素的产生，但是正常的肠道毒素是可以通过肝脏循环的，粪便中的致癌突变原，要经过常规的肝肠循环进入血液，这种过程需要严格明确的科学证据才更有说服力。

（3）说法：小儿便秘会影响智力发育反应迟钝

辨正：有一定影响

食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素，可通过血液循环到达大脑，刺激脑神经，使儿童的记忆力、逻辑思维和创造思维能力受到影响。

专家点评：便秘的小孩往往吃饭比较差，吃饭差的孩子可能就会出现营养不良等症状，例如反应迟钝、身体抵抗力下降，主要还是跟孩子的营养摄入不足有关系。再加上经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。

（4）说法：长期便秘可能引发帕金森症

辨正：两者无因果关系

长期发生睡眠障碍、睡觉梦话多且情绪激动的人，以及长期便秘的人容易患上帕金森症。

专家点评：临床发现很多帕金森症患者伴有便秘症状，但不能因此判定长期便秘会导致帕金森症。帕金森患者主要见于50岁以上的中老年人，特指各种原因如脑血管病、脑动脉硬化、感染、中度、外伤、药物及遗传变性等造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，而便秘是不会造成神经损害的，不会引发帕金森症。帕金森病人可能出现便秘，原因是病人的消化道植物神经功能紊乱，胃肠道蠕动缓慢，缺乏锻炼不利于肠道蠕动，还有就是药源性便秘，如抗胆碱能药物和金刚烷胺会减缓肠道蠕动造成便秘。

（5）说法：便秘影响性趣

辨正：正确

慢性便秘容易造成男性早泄、不射精、无性高潮，女性性交疼痛、阴道痉挛、性冷淡等。

专家点评：在骶脊髓内有一个“排便中枢”，粪便进入直肠时，产生的刺激沿着盆腔神经传入排便中枢，再由盆腔神经的副交感纤维传出，引起直肠收缩、肛门括约肌松弛，此即排便的脊髓反射。成年人排便反射是在大脑皮质控制下进行的，此时腹壁肌、膈肌及呼吸肌也强力收缩，声门紧闭，腹压增强，提肛肌收缩，粪便倾巢而出。但是，若大脑皮质抑制排便中枢活动，使肛门括约肌紧张性增强，结肠的紧张性降低，便意即消失了。有慢性便秘的人，正是这反射弧出了“故障”，排便中枢下达的“指令”不灵了，就会出现肌群供血相对不足及过度松弛现象。因此，性欲下降或有早泄、阳痿、性冷淡等性功能障碍时，不妨排查是否便秘引起。

█专家警示

（1）要养成定时定点排便习惯

正确的排便应该是有便意就去，顺其自然，不要为排便而排便，没有便意也要坐在马桶上瞎使劲，这样容易造成盆底痉挛而无法正常排便。如果有了便意，坐到马桶上又没了，等有了感觉再来。养成定时定点排便的习惯，时间久了就可形成神经反射，便意自然就来了。

（2）排便异常，要高度重视

肠道就像人体的“下水道”，一旦发生堵塞，大便长期滞留肠道内，就可能引起急性或慢性便秘，体内的代谢废物和毒素会被再次吸收，出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等，毒素刺激肠壁，还可能导致肿瘤发病率增高。如果感觉自己排便次数明显减少，两三天或更长时间才有一次，大便干结、发硬、排便困难就要引起重视。

（3）女性便秘发病率更高，应及时就诊

调查显示，我国便秘发病率约9%- 13%，女性患病率约为男性的两倍。女性容易受情绪的影响，加上月经周期激素的变化，大肠蠕动功能下降，部分导致慢性便秘的原因危险性很大，如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等，此时最好及时到专科门诊就诊，以免延误疾病诊治。

█技术活

中医在应对便秘的时候有一些物理方法，推荐如下：

（1）摩脐疗法

取坐位或立位。右手手掌放于脐上，左手掌放于右手背上，在小腹部顺时针方向揉动，揉5分钟。然后按逆时针方向再揉5分钟，共做10分钟。每天早晚各做1次，连续两周。

（2）肚脐呼吸法

平时要经常想着吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹。气由胸腹经脐孔而出。只要坚持一段时间，则会感觉腹部发热。肠鸣音增强，呼吸平顺，食欲增强，从而排泄畅通。

（3）大步健身法

畅快淋漓的运动对通便大有助益。你完全不必受健身条件的限制，只要穿一双平底鞋推门而出，疾走半小时，24小时内就会有“感觉”。

（4）精油按摩法

借助精油按摩激活肠道神经，可帮助体内堆积物的蠕动。柠檬草油、茴香或葡萄籽油都是你最适合的选择。在进行精油按摩时，取3滴精油用15滴基础油兑开，按摩小腹、背部和腰部。

（5）意想运气法

集中注意力。排除杂念，舌抵上腭，吸气时深收，呼气慢慢由口轻轻吹出，不断意想。

个案女子脾虚导致便秘，三黄片也治不了一位28岁的女性，脾胃功能较弱，排便习惯不好，常去外地出差，五到七天都没有便意，排出来的大便多为颗粒状，量很少，自己食用青菜水果并服用三黄片、排毒养颜胶囊等导泻剂，刚开始服用的时候见效很快，可是两三天之后不服用了，又排不出大便。反复两三个月之后，导致将近十天都没有便意，而且肚子特别鼓胀，吃不下东西。

张伦认为这属于脾胃气虚导致的便秘，可采用补体益气润肠的方式通便，服用六君子汤（中药方剂）、莱菔子、肉苁蓉等健脾益气，同时辅助行气通便的药物，不要吃生冷食物，多食水果蔬菜，多运动，多喝温水。

【来源】南方都市报，未经授权不得转载

【通讯员】金小洣