现象：一直以来，为改善公立医院“挂号难、看病难”的问题，政府部门除了不断改、扩建公立医院，又设立了不少社区医疗门诊，确保居民分流诊疗和小病不出社区。但现实中，人们有病依然会舍近求远，选择去公立医院看病，导致出现“公立医院人满为患、社区门诊门可罗雀”两极分化的现象，究其原因主要是因为社区门诊卫生条件差，医疗设施落后，医护人员整体素质偏低，甚至有些医护人员无证上岗，再加上时有发生的门诊医疗事故等，让老百姓对社区门诊心存疑虑，不敢前往诊疗。本来政府放开社区门诊的出发点是为了惠民、便民、利民，但社区门诊利用率不高，又变成了对社会资源的浪费，需要引起相关部门高度重视，加强对社区门诊监管也迫在眉睫。

建议：一是由卫计部门对全市社区门诊进行摸底调查，摸清社区卫生医疗资源，建立相应大数据库，加大统筹与监管力度。二是对社区门诊医师执业情况进行大检查，对门诊无证行医的进行清理整顿和处罚，对持证者进行规范化管理，使群众明明白白就医，安安心心治病。三是对卫生条件差或存在安全隐患的门诊，按照行业服务标准责成整改。四是严格把好社区门诊成立前的审批关，加强对举办人和从业医护人员的资格审查。五是建立公立医院与社区门诊对口联系与交流长效机制，从管理、技术等方面给予社区门诊具体指导，帮助其全方位提升专业水平与服务能力。六是每年组织开展一次优秀社区门诊及优秀社区医护人员评比表彰活动，激发社区门诊争先创优的积极性，增强基层医护人员的荣誉感，吸引优秀人才进入社区门诊工作。

（观察员：崔云）

专家点评1：珠海的社区医疗是珠海的医疗体制改革的结果，可以说是多年来大力推进的重要措施。但良好的愿望和残酷的现实往往带来的是与初衷相距甚远，浪费的不仅仅是时间和公共资源，而且还有公众的期盼和热情。改革不仅仅需要创新的意识，而且还要有智慧和责任意识。珠海的社区医疗存在的问题是什么？如何解决？需要在进行细致的调研基础上，问诊把脉，开出一剂疗效精准的药方。（北京师范大学珠海分校：肖杰）

专家点评2：同意观察员意见！近年来社区医院医患纠纷不断，说明社区医疗管理存在很大的管理漏洞。要有效推行“小病在社区”，关键在于社区有没有好的医疗团队，良好的医疗服务质量与管理水平。当然，医疗机构也要加强医疗风险防范意识。

（暨南大学：陈晖）