夏日炎炎，不少孩子不思饮食，体弱者更是经常感冒发烧，弄得家长心力交瘁。如何做好儿童的保健？广东省中医院儿科主任许尤佳教授说脾胃是育儿之根本。

如何令孩子身体强健、减少生病？“脾胃是后天之本，要想孩子健康不生病，最重要的就是要养好脾胃。”从医30年的许尤佳擅长中医、中西医结合诊治儿科急重症及小儿反复感冒、脾胃不和、久咳、哮喘、肺炎等病症，是众多妈妈心中的“男神”。许尤佳在讲座中多次强调，孩子很多健康问题其实都跟脾胃、消化有关。孩子消化不好，免疫力就会下降，去医院多过去公园。所以，家长喂养孩子必须“适时、适量、适当”！

小孩体质虚寒，避免五种“伤阳”行为

“想让小孩少生病，首先要了解孩子的生理和病理特点。”讲座开场，许尤佳首先用16个字概括了儿童的身体特点——脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。

“孩子的五脏六腑可以说是成而未全、全而未壮的。”许尤佳指出，由于儿童的脏腑功能还没成熟，相比起成人，更容易染病，且病情变化迅速。不过，由于其脏气清灵，生病也易于康复。“孩子得病后，只要给予及时的干预或治疗，会比成人收到更加明显的效果。”

脾胃是后天之本，养好孩子的脾胃最重要。许尤佳介绍，人体的气血能量是由脾胃从食物转化而来的，由于小儿脏腑功能不成熟，一般又都是虚寒之体，体内阳气不稳定，因此儿童保健应该以健脾补气为重。家长在养育过程中一定要注意避免以下五种情形——

1、过度营养会消耗阳气；

2、过饮凉茶会损伤阳气；

3、过度穿着会抑制阳气；

4、过多补液会冲淡阳气；

5、不合理使用抗生素会损耗阳气。

孩子消化好不好，从六个方面来判断

“消化好才是真的好！”许尤佳说，孩子消化好则百病不侵。那么，如何判断孩子消化好不好呢？“家长们可留意6个方面——口气、舌苔、皮肤、睡眠、大便和手指有没有长倒刺。消化好的孩子，口气清新、舌苔干净、皮肤顺滑、睡眠踏实、大便时间比较固定且性状正常。”许尤佳表示，家长日常应学会判断孩子的消化情况，从而进行合理喂养。

1、口气

闻口气是判断宝宝消化状态的最直接方法，宝宝早上起床后闻一闻他的口气。如果口气闻起来有酸臭味，提示消化不太好。

2、舌苔

舌苔显示的就是胃气。健康宝宝的舌头为淡红色，舌苔若有若无。如果孩子的舌头上覆盖了一层白色或黄色的舌苔，均是消化不好的表现。

3、皮肤

观察儿童的皮肤是否有湿疹，或看看其耳后是否出现肿块、浅表淋巴结肿大等异常。

4、睡眠

“胃不和而卧不安”，肠胃不舒服的时候，睡眠质量不会好。如果孩子晚上睡觉翻来覆去，睡不香或磨牙，很可能是肠胃有问题。

5、大便

一天或两天一次大便是正常的，但一般超过两天则不太好。大便的间隔时间、次数、性状的改变则提示则其消化出现了问题。小BB的大便是糊状的，吃母乳会稀一些，吃奶粉会干一些。如果出现绿色、鼻涕样的大便，说明消化出问题了。

6、倒刺

平时观察一下孩子的指甲旁是否有倒刺，倒刺多提示其消化功能减弱。

病在孩子，因在家长

许尤佳指出，很多父母不懂得喂养孩子，过量喂食会造成孩子脾胃负担加重，人为造成消化不良。不少孩子因为偏食、挑食，家长担心他（她）饿着了，喜欢在晚上给孩子加餐，睡前喝牛奶，这种做法不可取。孩子1岁后，睡觉前及半夜不要吃东西。白天可以少吃多餐，但一顿饭不要吃吃停停，吃饭时间拉得太长会影响消化。晚饭后则应少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小时吃完。

一些家长老是担心孩子吃不饱、穿不暖，其实，古代小儿医家早有名言：“四时欲得小儿安，常须两分饥与寒。”许尤佳提醒家长，孩子还不懂事，吃东西不会节制，好吃就喜欢多吃，或有时候不想吃，家长就哄着他吃，这容易造成孩子过饱，伤害肠胃。“我的经验是：孩子不想吃，家长不要硬塞；孩子太能吃，家长要控制。”

现在家庭经济条件好了，家长对孩子的食材标准也在提高，“不光要吃饱，还要吃好”。在这一原则指导下，不单燕窝、虫草上了孩子的食谱，各种营养品也是源源不断，家长却忽略了一点——这些“好东西”小孩能不能承受。

许尤佳多次提醒家长，孩子体质差与日常饮食不当有很大关系。“我们身边流传的很多育儿‘常识’、‘老方法’都是有问题的。比如，许多家长见孩子没胃口、便秘，总以为孩子热气，经常给他喝凉茶，这种现象在广东地区尤为严重。”许尤佳指出，孩子本来就是虚寒体质，大便硬甚至是一粒一粒呈羊屎状，大多都不是“上火”，而是孩子脾虚。肠道功能受了影响，大便不能及时排出，水分就被肠道吸收走了，所以大便才变得很硬。

“况且凉茶并不适合小朋友，只适用于成人！”许尤佳介绍，凉茶太凉，适合夜生活丰富、工作压力大、易有火气的成人，像出租车司机这种职业。其实，很多南方人阳气也不足，饮用凉茶也应适可而止，更别说体质虚寒的小孩了。

谈到小孩的日常穿衣，许尤佳表示，孩子睡着的时候最容易受凉，需要盖好被子，醒着的时候倒不必特别在意。我们常说“三分寒、七分饱”，穿得太多会抑制阳气，把孩子养成温室里的小草，稍微运动一下就出汗，这样更容易受凉。许尤佳提醒，孩子出汗时不能对着风扇吹，也不能立即进空调房里换衣服，这样最容易感冒。

很多小孩子整天感冒咳嗽关键还是消化不好，可以让他们喝一些消滞茶、藿香正气水或吃点消食片。

喂养孩子——温平多、适量热、少寒凉

“孩子脸色黄、没光泽、舌苔厚、头发黄而稀、大便不正常、眼眶发青，这些都是脾虚的表现。”许尤佳表示，孩子一旦出现这样的表现，家长不必过于紧张而猛给孩子进补，治脾虚采用“升气壮阳法”的微温补法更适宜。

“饮食上多吃温、平食物，适当吃些热性食物，少吃寒凉食物。”许尤佳指出，除了凉茶不能喝之外，绿豆糖水、海带汤、冬瓜汤最好也少让孩子喝。西瓜、火龙果、奇异果、山竹、香蕉、梨等水果属于凉性，也不宜多吃。家长怕孩子热气，往往不让孩子吃荔枝、龙眼等水果，但许尤佳认为，孩子需要健脾补气，可以适量吃这些水果，但不要多吃。

在肉类方面，小孩最好是吃鱼，鱼好消化。煲汤时可选用健脾益气的食材，如太子参、党参、白术、干淮山、黄芪、当归、芡实、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、佛手等。

许尤佳表示，只有脾胃调理好了才适合进补，脾胃差时进补反而更损伤脾胃。如果小孩生病导致身体很虚弱，应先咨询医生，辨证治疗。等到身体康复了，再让孩子适当喝一些汤水，吃点汤渣，起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。

互动

Q：我儿子今年7岁，身体很差、很瘦，我煲过参汤给他喝，没什么效果，到底该如何调理？

A：还是喂养的问题，照我说的理念来做——适时、适量、适当。不要在意他吃什么的问题，反而要注意他不要吃太多，消化吸收不了反成累赘。督促他多喝水。胖瘦不是主要的，关键要少生病，慢慢调理会好起来的。

Q：您说孩子病时要吃得清淡一点，听说白粥寒凉，有没有根据？该吃什么好？

A：白粥寒凉，根据在哪呢？如果觉得白粥太寡淡，可以在煲粥时加些红米、小米或糯米，混合着一起煮，加些陈皮也可以。夏天广东人都喜欢煲点绿豆糖水给孩子喝，绿豆是寒的，可加些陈皮、红糖来中和。

Q：孩子生病，该如何看病才能好得快？

A：现在很多家长都很心急，早上带孩子看了一个医生，下午没好，晚上又找别的医生看急诊，一个病换了好多医生，带着孩子奔波在去各个医院的路上……其实，现在坐诊的每一个医生都是受过专业医学教育的，都有相当的经验，都有能力看好病。所以，家长在选择医生的时候不必专门选择主任，关键要看医生有没有耐心，能不能细心地倾听你的讲述，这才是最重要的。给医生多些理解，医生也会多些耐心，这样的医患关系才会越来越好。