工匠往往与冶金、机械制造等等工业类行业联系起来。然而，既然一切产品都是为了满足人的需求，那么直接为人提供服务的行业里，工匠精神同样不可或缺。

成为患者，也就意味着患有疾病，出现功能障碍，并往往还要忍受某种程度的痛苦。对这个人人都可能进入而又彼此绝不相同的特殊群体，如何提供更细致精准和全面的服务，同样需要专业技术上的匠心独运。

自2012年以来，惠州每逢护士节不仅会评选出优秀护士、优秀护士长，还会对护理技术中的创新项目进行表彰，发布护理专业创新技术奖。

8个获奖项目由公立医院囊括

惠州市护理学会位于市中心人民医院附近一座楼栋的三楼，虽不难找但也并不起眼。记者前往时，恰逢护理学会的工作人员外出，但从市卫生计生局拿到该组织发出的《关于表彰惠州市2016年护理专业创新技术奖的通知》（以下简称《通知》）中可以对惠州医疗护理方面的技术创新情况有基本的了解。

根据《通知》，2016年全市各医疗单位共申报了27项创新技术，经过评选，市中心人民医院护理人员陈健红负责的“遥测心电监护盒保护套的使用”、市第一人民医院护理人员邓育芬负责的“自制三头包扎带”等8项护理技术获得2016年惠州市护理学会的护理专业创新技术奖。

在这份名单中可以看到，获奖项目全部来自位于市区的几家公立医院，其中市中心人民医院最多，有3个项目入选，市第三人民医院有2个项目入选，市第一人民医院、市中医医院和市第二人民医院各有1个项目入选。

从项目的类别看，记者了解到，大部分创新技术项目都是对现有技术或器械在某个方面的改进，器具的多功能、减少或消除医疗器械的隐患、方便患者使用并提高舒适度，成为创新技术项目的三个主要方向。

报废监护盒引发微创新

说起为何想到进行技术创新，护士在临床护理工作中发现的不便、不安全成为创新点子的主要来源。

2013年10月5日上午10时，心内科患者李女士按医嘱佩戴遥测心电监护盒。到了第二天，也就是10月6日上午7时45分，护士发现遥测无信号，到床边查看，见盒子已被自行拆下放置在桌面。询问原因，患者、家属却不愿多说。护士查看遥测盒外表无破损，但信号灯不亮，便按照器械不良事件上报。医学工程部维修人员拆开监护盒惊讶的发现，内部电路板是湿的……最后，该遥测监护盒报废。

心电监护盒，顾名思义是用于实时监测患者心电状况的设备，一旦无法正常使用，对患者来说就可能是生命危险。

市中心人民医院心血管内科护士长陈健红没有就此罢休，而是认真分析故障发生的原因：遥测监护盒虽有厂家配送的保护套，但使用很不方便，佩戴步骤繁琐。佩戴后固定不稳，极易令遥测盒掉出来，导致损坏盒子。此外，遥测发射盒使用频繁，会反复接触患者的汗渍、血液等体液，患者携带发射盒下床活动时有可能碰撞、跌落、沾水，反复的消毒液擦拭消毒更是加速了仪器的老化及使用寿命。她在后来提交的项目申请PPT中写道：“设计一种方便使用，特别是能对价格昂贵的遥测盒起到有效保护作用，就是要解决的难点及关键点所在”

经过反复研究，陈健红研究出的新型“遥测心电监护盒保护套”除了盒套之外，还有一条内层装有缓冲棉的肩带，盒套外口的松紧带中间用线固定，如此一来，不仅保护套可反复浸泡消毒使用，还能避免仪器与患者皮肤直接接触，减少交叉感染，在遥测盒不慎跌落或碰撞时也能起到缓冲的作用。

说陈健红是惠州护理创新领域的“发明家”也并不为过。早在2012年5月惠州市首届护理技术创新比赛上，她就一举获得三个奖项。

一个枕头也是技术发明

患者对更加人性、舒适护理的需求，是护理技术创新的另一个来源。

枕头与睡眠质量的关系很大，如果枕头过硬或过软、太高或太低，都可能影响睡眠，如果加上睡眠姿势不正确，还可能出现“落枕”。

对于住院患者来说，枕头的作用就更重要了。不少患者在卧床时需要保持一定的姿势，有些还要每隔一段时间调整睡姿，这都需要枕头的帮助。而传统翻身枕就是三角枕或者普通枕头。三角枕的质地轻，很容易滑到一边去，翻身的角度无法保持，而普通枕头放在卧床患者的后背时，由于不能与背部密切接触所以对脊柱的支撑差，透气性也不好。

为此，市中心人民医院脊柱外科的护士长岳签，针对卧床患者，特别是脊柱骨折的患者的需求，设计了以水垫、高密度海绵制成的“新型防滑水垫翻身枕”。这种枕头通过水垫增加重量可以避免滑动，在造型上呈一点角度的三角形可以适应患者不同睡姿的需求，特意增加的凹槽不仅有利于空气流通，还可以放置引流管等，能最大限度便利患者。

据了解，“新型防滑水垫翻身枕”已经申请了国家实用新型专利，岳签也就此开创了市中心人民医院护理人员申请专利的先河。依靠这一项目获得护理专业创新技术奖的岳签，同时还获评惠州市2016年度优秀护士长。这也印证了她自己的一句话：“正确对待前人理论，学百家之长，自主创新。”

用长腿艾灸箱推广艾灸疗法

利用纯净的艾叶作原料，加工成艾绒制成艾条。点燃艾条后在人体穴位或患处进行熏烤，使其产生温热及药物性刺激，可以达到调理气血、消肿化瘀、拔毒止痛等功效。然而，传统的艾灸箱缺点多多，经常让患者和护理人员感到诸多不便。

烟大而面积小，无法调节温度，灸盒压在身上，人体不能动弹，一旦动弹就很容易侧翻，这些都影响市民在接受艾灸时的舒适度。此外，带柄的艾灸盒对操作者要求较高，很容易操作疲劳。如此种种，都限制了艾灸疗法的推广。

正是在倾听和了解市民的抱怨和建议基础上，市中医院针灸科的巫芳设计了“大型多功能艾灸箱”。与传统艾灸箱相比，大型多功能艾灸箱体型大，四边还加上了升降支架。

巫芳介绍，这个多功能艾灸箱的各个部位都有独到的用处：升降支架可细微调节艾灸温度，弧形设计，与人体腹部、腰部、大腿等表面紧贴，四至六层铁丝网可以有效防止燃烧物掉落，燃烧槽有效固定燃烧物，防止聚拢，达到整个艾灸区域的恒定温度，升降支架立于床上，施灸部位可加盖被，并可自由活动。总的来说，和传统艾灸箱相比，大型多功能艾灸箱的适用范围广、部位多、面积大，可同时灸治一名患者的多个部位，甚至可同时对多名患者进行艾灸，不仅提高了舒适度，而且减轻护理人员的工作压力。

观察眼

创新技术表彰之外还应普及

和任何领域的创新一样，其正面效果不仅依赖于创新本身，还与创新的普及转化情况有着密切关系。2012年以来，惠州每年对护理技术中的创新项目进行表彰，应该点赞并持续进行，但还并不足够。

著名经济学家吴敬琏就曾提出，社会（包括政府）应承担对科学的奖励，市场承担对技术的奖励。在笔者看来，连续五年的创新项目表彰，已经对护理技术中的创新活动起到了重要的推动作用，但如果不能将创新项目最大程度应用于护理工作，无疑也是一种浪费。

像“新型防滑水垫翻身枕”这种已经申请了国家实用新型专利的创新项目，相关管理部门可协调各医疗机构在更大范围内进行逐步推广。对于尚未申请国家实用新型专利的，也可以予以一定程度的奖励。

护理技术的创新，一方面离不开护理工作的实践，另一方面也需要投入更多时间和精力，卫计管理部门可以组织有条件的公立医院，通过设立虚拟的“创新工作室”等方式，在集聚创新人才和项目的基础上，予以一定的资助和鼓励，并协助开拓普及推广的渠道，让创新项目为更多医疗机构所用，让更多市民得到更好的护理服务。

从获奖项目中可以看到，实力较强的公立医院是创新项目的主要产生地，在将创新项目向县区等基层医疗机构开展因地制宜推广工作的同时，还应更多关注基层医疗机构的护理创新——由于主要诊疗病种和技术条件的不同，基层医疗机构的护理需求也可能与市区公立医院存在区别，如果能善加挖掘，上下联动，其效果或许不啻一项新的民生项目。

【来源】南方日报

【记者】王彪 通讯员 刘勇 张娜妹 李连君 刘菁