5日，记者从广东省疾病预防控制中心了解到，为响应我国新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，广东已于2016年5月正式停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入全省儿童免疫规划。

一问：为何我国此前用三价脊灰减毒活疫苗？

防止脊灰输入病例发生

脊灰是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，多发于5岁以下幼儿，因可引起下肢瘫痪而俗称为“小儿麻痹症”。广东历史上是脊灰高发省份，20世纪60年代初期，全省每年约报告500～5000例脊灰病例。

1964年起，广东开始推广使用脊灰减毒活疫苗，特别是自1978年实施计划免疫后，发病率逐年下降，1994年以来已连续22年未发现本土脊灰野病毒病例，于2000年通过世界卫生组织认证实现无脊灰。

在消灭脊灰的过程中，脊灰减毒活疫苗发挥了极其重要的作用。据广东省疾控中心副主任邓惠鸿介绍，脊灰病毒有I、II、III三个血清型，相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗（tOPV）。2000年以来，由于全球尚未实现消灭脊灰，邻近多国仍有脊灰野病毒的流行，为防止脊灰输入病例的发生，我国仍然继续使用tOPV。

二问：免疫策略调整后脊灰疫苗有何不同？

II型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭

据介绍，该次免疫策略的调整经国务院同意，确定全国将1剂次IPV和3剂次bOPV纳入国家免疫规划，停用tOPV。本次调整，在包括中国在内的仍在使用脊灰减毒活疫苗的155个国家中同步实施。

为何有这样的调整？据介绍，随着全球脊灰野病毒病例大幅减少，消灭脊灰工作已进入尾声阶段。邓惠鸿解释：“WHO提出消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。”2015年，世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。另一方面，与tOPV中的Ⅰ型组分、Ⅲ型组分相比，II型组分导致疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例会容易些。所以WHO提出停用tOPV中的II型组分，用bOPV替代tOPV。

但是，如果全程接种bOPV，接种对象将缺乏对II型脊灰病毒的保护。因此，经综合论证，我国目前的脊灰疫苗免疫程序是1剂脊灰灭活疫苗（IPV，由I、II、III三个血清型脊灰病毒灭活制成），加上3剂bOPV。

为什么是这样的组合呢？邓惠鸿表示，首先，IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少发生疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例的风险，而OPV能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒和和疫苗衍生脊灰病毒的传播。其次，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV。

三问：新疫苗有货了吗？

新疫苗即日起冷链配送到各市

对很多家长最关心的有没有疫苗的问题，邓惠鸿表示，新的策略刚刚颁布实施，我省已紧急采购新疫苗。今天起，广东省疾病预防中心会将新的疫苗用冷链车安全配送到全省各市，请家长们放心。欲了解更多疫苗接种相关信息，可关注微信公众号“广东疾控”。

【记者】曹斯

【通讯员】粤康信