记者 刘光明宝
2016-04-12 18:38
首先说明,这是广东省的政策。全国的?再等等。
这几种情况,很多人也许会碰到:
1、参保地在A市,工作地点长期在B市。
2、参保地在A市,出差到B市。
3、参保地在A市,退休了,长期在B市带孙子。
4、参保地在A市,在B市上学。
那么问题来了:生病了,要住院,该去哪看病?怎么报销?
老办法是:要么回到A市就医,出院时直接在A市报销;要么在B市就地治疗,出院时自己垫付所有费用,之后再凭单据回到A市报销一部分费用。
这样,问题真的来了:AB两地如果很远怎么办?回去报销所得到的费用,可能在刨下车费之后所剩无几了。加上来回折腾,时间、精力,怎么换算?总之,不划算!
别发愁,新政策来了。
广东省去年底开始,建成集信息流和资金流统一的全省异地就医直接结算系统。上线后,省内异地就医参保人员在出院时,只需结算个人自负的费用,统筹基金支付的费用由省社保局与各定点医疗机构直接结算。目前,该系统覆盖了广东省21个地级市的71家医疗机构。
当然,这个系统还在完善中,暂时还没有实现21个市的所有主要医院相互之间直接结算。
来看看惠州的情况。
惠州现有3家医院和该系统联网,分别是惠州市第一人民医院、惠州市中心人民医院、惠州市中大惠亚医院。
在广东省内哪些城市参保的居民,可以到惠州进行医保直接结算?
惠州市第一人民医院与广州、珠海、河源、汕尾、东莞、茂名、清远、揭阳8个市展开合作。这意味着,在上述8个市参保的居民,可以到惠州市第一医院进行异地医保直接结算。
惠州市中心人民医院与珠海、河源、茂名、揭阳4个市合作。在这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算。
惠州市中大惠亚医院与珠海、河源、汕尾、揭阳4个市合作。这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算。
在惠州参保的居民,又能到广东省内哪些惠州之外的城市进行医保直接结算呢?惠州市社保局医疗生育待遇核发科副科长王剑介绍,目前只能到广州的17家医院,分别是:
广东省人民医院
广东省中医院(含本院、二沙岛、芳村和大学城)
中山大学第一附属医院
中山大学第二附属医院
中山大学第三附属医院(岭南医院)
中山大学第六附属医院
中山大学附属肿瘤医院
南方医科大学南方医院
南方医科大学珠江医院
南方医科大附属第三医院
暨南大学附属华侨医
广州军区广州总医院
广州医科大学第一附属医院
广州医科大学第二附属医院
广州医科大学第三附属医院
广州中医药大学第一附属医院
广东省武警总队医院
不过,居民要享受这项政策,还要先到参保地的社保局进行异地就医登记备案。在惠州参保的居民可在市社保局网上下载备案表格,填写之后在相关的医院和工作单位加盖公章,再到医保局录入电脑系统才可完成备案。
根据惠州市社保局统计,今年前两个月,惠州有3000多人次在广州联网结算医院实现了即时结算。
王剑介绍,预计到今年底,惠州市第三医院、市中医院、市第六医院也将加入联网系统。随着该系统的完善,将有更多的惠州医院加入系统。而且,在惠州参保的居民除了到广州市可实现异地医保直接结算,将来到省内其他城市也可陆续实现医保直接结算。
广东省社保局介绍,广东今年将进一步完善全省异地就医直接结算系统,该系统覆盖全省三级医疗机构,并将逐步扩大到全省二级医疗机构。同时,将按国家统一部署开展跨省异地就医直接结算工作。
【来源】南方日报
【记者】刘光明宝