港星刘德华今年55岁，她的太太将满50岁，最近却被报试孕成功，将迎第二个孩子。虽然相比失独老人盛海琳60岁怀二胎，天王太太的怀孕年龄并未打破国内记录，但在常人看来，这已然挑战人类的生育极限。

专业指导：黄青（广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任医师）

案例

43岁妈妈试管婴儿一次即成功

“都说超过35岁的女性成功怀孕几率低，我来医院前已做好打持久战的准备了”，不过让43岁的冯女士意外的是，做试管婴儿一次就成功了，预产期在今年12月。

冯女士因为输卵管堵塞没能怀上“二孩”，想到自己年纪偏大，去做手术疏通输卵管再等待自然怀孕，身体、年龄都经不起折腾，干脆直接做了试管婴儿。做过生育力评估发现，冯女士先天条件不错，可以做试管婴儿。

“不是每个40岁以上的人都像冯女士那么幸运”，黄青强调，年龄依旧是硬指标。而且，冯女士的母亲绝经年龄在56岁，比45-52岁的平均水平要晚。遗传了母亲的好基因，可能是冯女士卵巢功能尚好的一个因素。黄青表示，冯女士平日生活作息规律，注重饮食健康，也让她身体素质良好。

不是说女人过了40岁怀孕就希望不大吗？女人到底最晚多少岁能生孩子？

“在门诊，我们也常被问到这样的问题”，黄青说，无论是刘德华的太太还是冯女士，她们的怀孕都不能复制到其他人身上，黄青说，即便如今的医学技术大有进展，但人类也无法违抗自然规律。

45岁以上来就诊的，都劝她放弃

一般来讲，女性最佳生育年龄段是25-28岁，超过35岁，卵巢功能开始下降。有数据显示，女性34岁以下的临床妊娠率为50%，35-37岁的临床妊娠率为40%，38-39岁的临床妊娠率为30%，超过40岁，成功怀孕机会就非常低，而且流产率达60%-70%；43岁后，活胎分娩率大约3%-5%。

“女性卵巢功能一旦衰竭或下降，目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的”，黄青表示，月经没停也不等于说还有生育能力。在绝经前的围绝经期，卵泡的发育只能维持女性来月经，但生育能力基本结束了。

所以从45-52岁绝经的平均年龄看，“45岁以上来就诊的，我都劝她放弃，做试管婴儿几率很低”，黄青说，如经用药调养，绝经之后重新来月经，一般也只是来月经而已，不能改变卵巢衰退产不出卵的事实。

生一次孩子，卵巢得到一次修养

2015年，德国柏林65岁老妇安内格雷特·劳尼克用自己的卵子人工授精怀孕26周后，产下三男一女，成为世界年龄最大的四胞胎产妇。六旬还能排卵，在黄青看来，或许和老妇此前生过13个孩子有关。

通常，女性妊娠期和哺乳期有一年多的时间，这段时间卵巢处于静止状态，黄青介绍，“卵泡有一个储存的作用，没有消耗和耗竭，卵泡能够储存，消耗减少，才能让她的生育年龄往后延迟。”

男性大于40岁也会影响怀孕

男性相比女性，虽然生育能力受年龄影响较小，但比等于没有。近年，医学界的研究甚至认为“男性的年龄可能比我们想象中重要”。

来自巴黎的辅助生殖的研究发现，当父亲的年龄大于40岁时，怀孕的几率下降，流产的几率上升，“我们发现父亲的年龄在怀孕的几率上非常重要——大于40岁的男性会起副作用。”

大量研究证实，男性在超过40岁之后，体内的雄激素水平逐年下降，而雄激素对精子的产生和形成至关重要。同时研究还发现，超过40岁的男性精液在精子活力，正常形态率，DNA完整性方面都明显下降。

男性的年龄是如何影响生殖的，原因尚在讨论中。从临床来看，感染是一个重要原因。腮腺炎病毒，淋球菌，结核菌感染都能导致生精功能下降或无精症。

精索静脉曲张是导致男性不育的另一个常见原因。由于睾丸血液回流不畅而影响精液质量，有些精索静脉曲张患者年轻时精液质量尚在正常范围，不影响生育功能，但随着年龄的增长，静脉曲张时间的延长，精液质量会逐渐下降，从而影响生育。

另外，生活节奏快，工作压力大，高温作业，环境污染，辐射，抽烟酗酒，泡温泉，蒸桑拿，开车久坐，肥胖等都是导致精液质量逐年下降的“元凶”。

支招

怎么做有助卵巢保养，提高生育力？

专家表示，卵巢保养只能在个人现有条件下提高生育力，而对于大于45岁，卵巢功能原本低下的人，卵巢保养也不可能变魔术一般“变出好卵子来”。认识到这一点，再做卵巢保养才意义。

●作息尽量规律，不要熬夜，能11点前睡觉最好；

●每周进行2-3次的半小时有氧锻炼，

●多进食具有抗氧化作用的食物也有一定的帮助，如西兰花、黄瓜、茄子、木耳、菌类、蓝莓、提子、猕猴桃、西柚等，还有补充多种维生素和微量元素

●保持情绪平、缓解工作压力等都是行之有效的卵巢保养方式。

●同时中医的养生方也有一定的帮助，但一定要选取合格的中药材，以免适得其反。当然，除了卵巢，子宫、输卵管的状况也需要评估。