“再次忠告50岁以上的叔叔阿姨们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发, 剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片或者阿司匹林300mg，接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下……”

最强寒潮来袭，广东省政府应急办和省气象局都发了防寒提醒短信，微信上一条关于心痛如何急救的文字提醒也在不断被转发，其中不乏医生朋友。不过，被微信谣言吓怕了的我们，第一个反应是：这是真的吗？

随后，新浪微博知名急症大V“急诊夜鹰”在微博和微信公众号发出“辟谣”文章，指出这条看似有点道理的科普贴存在不少问题。文章指出：

一是，硝酸甘油是有禁忌症的，用药需要谨慎，评估心率血压。诸如低血压、心率过快或过慢、右室心梗、服用伟哥后都不能使用。

二是，阿司匹林使用需要自我评估是否心脏缺血性胸痛，或者咨询专业人员。不要用于1）阿司匹林过敏史、2）伴有卒中症状、3）近期消化道出血。

三是，千万别躺下也没道理。大部分心梗心绞痛的最佳体位还是躺着舒服，除非出现急性心衰。

四是，复方丹参滴丸对于心梗来说并没有什么用。

急诊专家：利大于弊

可是，“急诊夜鹰”说的这么专业，关键时刻没什么医学常识的市民，怎么可能去快速做自我医学评估？不少非急救专业的医生也在朋友圈发出疑问。为此，记者采访了中山大学附属第一医院急诊科学科带头人廖晓星。

他认为微信所传的这条急救信息，大致做法没有问题。有冠心病史的病人，在紧急情况下服用硝酸甘油或阿司匹林，是有所帮助的。“50岁以上、有冠心病史，或有高血压、糖尿病等高危因素，都可以采用这个办法。”

廖晓星认为，“千万不能躺下”也有一定道理，心痛急性发作时，家属可以让病人在沙发上采取半躺位，避免心脏缺血，摸病人脉搏，观察病人的呼吸、心跳情况。如果病人清醒，但持续胸闷不能缓解，可以拨打120后自行先服药，或者由120医生帮助判断是否该服药。如果病人意识开始模糊，出现心脏骤停，则要立刻进行心肺复苏。

对于“急诊夜鹰”所说硝酸甘油片和阿司匹林有禁忌症的问题，廖晓星认为，虽然硝酸甘油有禁忌症，但“即使搞错了也不会有严重后果”，而且，口服1-2片硝酸甘油片不会像静脉注射那样出现血压低等严重后果。“在病人很难自己评估心律血压的情况下，自行服药利大于弊。”

心内科专家：要区分是否心梗

广东省第二人民医院（广东省应急医院）心内科主任医师杜作义则告诉记者，冠心病、急性心梗、心衰都是导致猝死的重要原因。寒冷季节里，血管收缩、血压升高，加上运动减少，高脂饮食增加，都会诱发心肌梗塞的发作。心肌梗塞常常在凌晨时分发作，是因为凌晨时分人体机能代谢处于低潮状态，迷走神经的张力增加，诱发冠状动脉痉挛，因此，心梗常见于凌晨时分这个时段。

微信上传播的提醒，到底正不正确呢？杜作义主任医师认为，如果确认是心梗发作，这样处理是对的，但要排除其他疾病的可能。

心梗有特别的表现：1、特别难受；2、伴有虚汗；3、觉得不够气；4、胸口说不出的难受。时间超过15分钟，“人会有一种濒死感，才考虑是心梗”。如果疼痛很快就缓解了，就不要随便用上述这些方法了。

杜作义主任医师认为，严格来讲，只需要吃两种药物就可以了。一是吃扩张冠状动脉的硝酸甘油，1片就行。二是，服用阿司匹林，防止血小板聚集。复方丹参滴丸，其实不需要。

“至于是否一定不能躺下，关系不是很大，关键是，出现这种状况后，要及时通知120来急救。”

提醒

寒潮来袭 血压监测要到位

“大寒天气，心内科是最忙的。病人比平常会增加20%以上。冠心病、高血压、心衰病人最多。”杜作义主任医师提醒，寒冷天气来临时，对原发疾病的控制一定要做到位。

一是，血压、血糖控制要到位，坚持遵医嘱用药；二，有冠心病明确诊断或安装了支架的病人，一定要加强抗血小板聚集的治疗，比如遵医嘱用阿司匹林。三，一定要注意保暖。

“高血压的病人，要密切监测血压波动情况，如果发现血压控制不到位，要及时找医生调整治疗方案。”