2016年2月16日，国家卫计委发布《新入职护士培训大纲（试行）》（以下简称《大纲》），要求各医疗机构高度重视新入职护士培训工作，建立新入职护士培训制度。

相比于此前的“医生规培”，“护士规培”还是个新鲜词，记者在走访时发现，部分医护人员通过各种渠道了解到这一消息，但也有不少人对此消息尚不清楚。市卫计局工作人员表示，其也是从网上看到该消息，尚未收到上级部门的正式文件，预计该政策落地惠州实施尚需要一段时间。

1.大中专毕业生轮岗培训最长5年

“注册护士共有1200多人，其中还有543名尚未成为护理师的护士处于轮岗培训阶段。”市中心人民医院护理部副主任郑秀先表示，虽然此前没有国家层面的培训大纲，但她们会根据省护理学会的要求，制定医院内部的培训方案。

根据该院目前的培训安排，由于护士之间存在学历差异，理论知识和技能水平参差不齐，所需要的培训时间和方式也有所不同。其中，中专毕业和大专毕业的护士分别需要在5年和3年内完成内科、外科、妇科、儿科、急症科和重症科室的轮岗，本科毕业的则需要在2年内完成心血管、消化内科、神经内科等重点科室的轮岗——后者与《大纲》要求的规范化培训时间大体一致，但比《大纲》所要求的科室数量少很多。

根据《大纲》内容，新入职护士先要接受2周到1个月的基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，然后是为期2年的专业理论与实践能力——这其中涵盖了内科和外科的主要细分科室，以及急诊科、重症监护病房和妇产科、儿科、手术室、肿瘤科，可以称得上是“全院轮岗”。郑秀先表示，全部轮岗一遍，对护士本身的成长自然有很大好处，但是实施起来还需要在目前基础上做出更多努力。她表示，以该院来说，由于此前几年招收的新入职护士数量较多，每年招收护士达到100多名，导致新入职护士在科室间轮转遇到困难，“轮转太频繁，可能影响医疗工作的开展，科室负责人会有意见，因此护士只能半年轮岗一次。”以此算来，一个大专毕业的护士从学校毕业到医院入职后，将需要5年左右的时间才能基本完成医院主要科室的轮岗培训。而这种安排一般来说还是在取得护士资格证之后的。

对于《大纲》要求的2年时限，郑秀先称，如果这是规定的硬性指标，执行是没有问题，解决方式之一是调整护士的招聘政策，更多向护理院校本科毕业倾斜。据了解，去年该院招收的新入职护士中，有46名是大中专毕业生，17名是本科毕业生，今年的招聘将更加向较高学历的毕业生倾斜。

2.本科生理论扎实，专科生实操较强

在医护人员培养上，惠州有自己的优势。惠州卫生职业技术学院院长杨清绪表示，2015年该校有专科毕业生600多人，是首届专科毕业生，全部为广东生源，毕业生去向主要为珠江三角洲区域，就业的单位大多为技术岗位或者专业管理岗位，各专业中对口率均在90%以上。

对于学校的实践技能培训，惠州卫生职业技术学院主要措施是开设实训课程，并实行严格的实操考核制度。“据医院反馈，我们学院的实习生都能遵纪守法，尊师重教，实习期间没有发生任何医疗操作事故及安全生产事故。”杨清绪对记者表示，与医院在人才培养方面的合作发挥了重要作用，该院采取实习与就业一体化培养模式，各系部均按比例聘请了医院内相关专业的专家、主任和护士长等作为客座教授及外聘教师。

近年来惠州医疗取得长足进步，吸引的不止是本地院校的毕业生，不少外地院校的毕业生也到惠州，为个人寻求发展空间的同时，投身惠州医疗的发展。

家在外地的张卫杰是一名从广东医学院毕业半年多的见习护士，大四实习的时候就在惠州市中心人民医院学习实际操作，毕业后继续留在惠州，成为去年入职的17名本科护士之一。但她表示，还没有听说国家卫计委发布《大纲》的消息。

说起大四实习和现在所处的毕业后见习期的感受，她觉得时间都是一年，但在工作上会有不同，“实习的时候老师会全程带着操作，见习的时候有些基本的操作可以自己动手。”

郑秀先表示，就她观察，各类院校的毕业生来看，本科毕业生常常理论功底扎实，但实操能力偏弱，而专科毕业的护士则往往有着很好的实际操作能力，但在理论知识储备上就要弱一些，但综合来看，本科毕业生在考证、晋升等方面都有相对优势。

3.新入职培训补短板，最难是沟通

既然《大纲》针对的是从医学院毕业的新入职护士，其培训内容自然应该针对校园教育的不足。

杨清绪认为，护理专业学生在校期间均已完成相关专业的实训课程并通过技能考核，并报名参加全国护士资格证考试，护理专业最后一年在医院进行临床实习时间长达10个月以上，对院校毕业后新进入护理岗位工作的护士，进行两年的培训为期过长，认为时间最好在一年左右。

除了时间之外，培训内容也是很多人关注的焦点。记者从国家卫计委网站上看到的《大纲》文件显示，虽然在培训目标中有“增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务”的表述，但欠缺具体培训内容。

张卫杰说到第一次面对病人的状况时表示，在学校操作的对象都是模型，遇到真实病人在操作上有一定出入，但更关键的是需要学会与患者沟通——这显然是再高级的模型也无法具备的。

对此，郑秀先认为，人文教育不足是护理专业院校的普遍状况，很多护士在入职之后的培训中最难的倒不是哪一项具体操作，而是如何学会与患者沟通，将心比心的思考。

近年来，全国范围内的伤医事件时有发生，采访中不少医护人员表示无辜和无奈，同时认为更好的沟通将有助于医患关系的改善。对这些问题，张卫杰倒是很淡定：“家里人肯定都会担心，但是做哪一行都有哪一行的（风险），绝大多数病人还是很好的，得到照顾之后都会说声‘谢谢’。”

来源：南方日报