自去年5月以来,寨卡疫情在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,已有18个国家报告了感染病例。疫情最严重的巴西,感染者多达150万人,新生儿小头症疑似病例激增至3894例。寨卡病毒被怀疑是新生儿小头症的罪魁祸首,拉美多国公开呼吁妇女推迟怀孕,萨尔瓦多竟然建议本国妇女今明两年都不要生孩子。

美国疾控中心22日建议,孕妇及备孕的女性最好避免前往发生寨卡疫情的22个国家和地区。你的旅行目的地是否在黑名单上?今年8月在巴西里约热内卢举办的奥运会,你是去呢,还是不去呢?

巴西疫情最严重,疑似小头症病例近4000

巴西目前是寨卡疫情最为严重的国家。自2015年5月确诊第一例寨卡病毒感染病例后,疫情迅速蔓延,短短8个月内有150万人感染。

感染寨卡病毒后,多数患者没有任何症状,20%的患者出现轻微症状———包括低烧、皮疹、关节疼痛、结膜炎等。这种病不传染,很少致命,一周内症状即可消失,预后良好,以色列一名两岁幼儿从哥伦比亚回国后被确诊感染寨卡,经治疗也已迅速康复。

然而,寨卡病毒最可怕之处在于,它可能是新生儿罹患小头症的罪魁祸首。该病毒会干扰胎儿神经系统发育,导致胎儿流产、新生儿小头畸形甚至死亡。

巴西卫生部近日表示,去年10月至今年1月16日,该国出现新生儿小头症疑似病例3893例,其中49例死亡,而2014年全年小头症病例只有147例。世界卫生组织发言人林德梅尔解释说,“寨卡病毒与小头症之间的关系仍在研究当中”,畸形可能与多个因素有关,但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”。

患小头症的婴儿,容易大脑发育不良,出现身体残疾和智力障碍,比如视听障碍、行动障碍和认知障碍。

17岁的瓦莱里娅·巴罗斯听医生说刚出生的儿子可能有小头症,“我马上快哭了”,她怀孕初期出现过感染寨卡的症状。她和另外10名妈妈,把宝宝送到400公里以外的医院接受检查,确认婴儿大脑是否受损以及畸形的原因。初步检查显示,她的儿子除了心脏有点问题外,其他方面还好,不过要等另外一个检查结果出来才能下定论。

瓦莱里娅·巴罗斯说:“医生原来告诉我,他可能会瘫痪、失明和耳聋。我相信他们会确认他是健康的。即使他有毛病,我还是一样爱他。”

20岁的埃里卡·罗克6个月前生下儿子,新生儿头围只有31厘米,频发惊厥、四肢僵硬,这都是小头症的典型症状。埃里卡·罗克说自己怀孕时没有出现感染寨卡的症状,“我的梦想是儿子可以上大学,医生说他做不到,但我相信上帝”。

寨卡病毒是怎么传到巴西的?2013年至2014年,法属波利尼西亚寨卡病毒疫情暴发,当地大约有11%的居民被感染。专家推测,2014年世界杯期间,法属波利尼西亚的游客将寨卡病毒传到了巴西。

为控制疫情,巴西卫生部门在全国范围内展开灭蚊防疫运动,包括大规模喷雾消毒,甚至派军队去疫区摧毁蚊子的栖息地。工作人员挨家挨户检查,确保人们消除蚊虫孳生的隐患。有的地方,积极灭蚊会有现金奖励,灭蚊不力则要被罚款。

巴西卫生专家警告说,下个月的狂欢节庆祝活动可能加剧病毒的传播。

今年8月,里约热内卢将举办奥运会,预计将迎来全球的1.05万名运动员以及数十万的观赛观众。巴西本想借奥运会之机吸引游客,帮助经济走出低迷,但寨卡疫情届时能否得到控制,参赛观赛是否安全,现在都是个未知数。

拉美多国建议推迟怀孕,萨尔瓦多号召两年别生娃

寨卡病毒在拉美的肆虐导致一个前所未有的现象,多国政府公开呼吁妇女推迟怀孕以规避新生儿小头症的风险。

哥伦比亚疫情严重程度仅次于巴西。该国卫生和社会保障部长亚力杭德罗·加维里亚近日表示,该国有超过1 .35万人感染寨卡病毒,出现约百名小头症婴儿,预计2016年感染寨卡患者可能多达60万人。他建议该国妇女推迟8个月再怀孕:“我们这样做,是因为我相信这是避免风险的好办法,提醒大家可能会有严重的后果。”

厄瓜多尔、牙买加、洪都拉斯也发布了类似的官方警告,要求本国妇女推迟怀孕。

但没有一个国家比萨尔瓦多走得更极端。从去年11月发现首例疑似寨卡病毒感染病例至今,短短两个多月时间,萨尔瓦多共出现5561例疑似病例。

萨尔瓦多卫生部副部长爱德华多·埃斯皮诺萨21日呼吁该国妇女在2018年前避免怀孕。他说:“建议你们规划好怀孕时间,今年明年尽可能别生孩子。这是我们国家第一次遭受寨卡病毒袭击,第一次总是最糟糕的。”当然,这只是一个建议,并非官方政策。

30岁的沙丁鱼工厂女工塞琳娜·维拉斯奎斯·科特斯,备孕两年无果,她说:“我花了那么多时间求子,现在也不会放弃”,卫生部副部长的呼吁“在我看来太荒谬了”。

感染寨卡的患者大多不会出现任何症状,但圣萨尔瓦多46岁的诊所秘书黛诺拉·马丁内斯表示,自己和丈夫及两个儿子去年患病时颇感不适,“疼痛、发烧、关节痛,我的双脚不能动弹,一度担心自己再也不能走路了”。她的工作地点见证了寨卡患者的猛增,“诊所总是人满为患”。

欧美出现输入病例,警告孕妇勿去疫区

1月16日,此次寨卡病毒在拉美流行以来,美国本土首次确诊寨卡感染病例。一名曾在巴西居住的孕妇回到夏威夷后,诞下小头症新生儿,宝宝被确诊感染寨卡病毒。

1月22日,纽约州宣布确诊3名寨卡病毒携带者,他们曾前往疫区旅行,其中一人已痊愈,两人正在好转,没有出现并发症。

截至1月18日,英国已报告3例寨卡感染案例,患者曾前往哥伦比亚、苏里南和圭亚那。

英国公共卫生部门发表声明说:“英国本土并无寨卡病毒的自然传播,这种病毒通过蚊子叮咬传播,在极罕见的情况下,可以通过性行为传播或由孕妇通过胎盘传染给胎儿。”

“它不会直接从人传染给人”,声明还说。

目前还没有治疗、预防寨卡病毒的有效药物或疫苗。

1月22日,美国疾病控制和预防中心发布旅行警告,建议美国公民应慎重前往寨卡病毒正在流行的22个国家和地区。

该机构特别提醒孕妇与计划怀孕的女性:“所有孕妇应当考虑推迟前往寨卡疫情暴发的地区。必须前往上述地区的孕妇行前应咨询医生或其他医疗专家的意见,并在旅途中严格执行避免蚊子叮咬的措施。”

问答

什么是寨卡病毒(Zika virus)?

“Zika”是乌干达语,意思是杂草。1947年,科学家在乌干达研究黄热病,从猴子体内分离到寨卡病毒。寨卡病毒属于黄病毒家族,与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒是近亲。

1954年,尼日利亚首先证实了3例人类寨卡病毒感染病例。2007年以前,被证实的人类感染病例仅有14例。2007年,西太平洋密克罗尼西亚的雅浦岛上出现49例寨卡确诊病例,59例疑似病例,首次出现大规模人类感染寨卡病毒疫情。2013年-2014年,法属波利尼西亚寨卡病毒疫情暴发。此后,寨卡病毒开始在非洲和亚洲以外的多国流行。

寨卡病毒是如何传播的?

寨卡病毒通过蚊虫叮咬在人和动物间传播,属于人-畜共患疾病。传播寨卡病毒的伊蚊也传播登革热、基孔肯雅热。寨卡病毒可在人类血液中存活,蚊子叮咬感染病毒的人,可将此病毒进一步传播。

感染症状是什么?如何治疗?

蚊虫叮咬人后,经过3-12天的潜伏期后发病。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,如发烧、皮疹、关节疼痛、结膜炎,手掌和足底红肿,口唇干裂,舌红如草莓。症状通常持续2天到7天即可消失。

如果孕妇感染,极可能会导致新生儿小头症甚至胎儿死亡。

世界卫生组织表示,感染寨卡病毒目前尚无治疗方法。建议患者多休息、多喝水,必要的话可吃止痛药,症状一般持续数日即消失。

感染寨卡病毒的几率有多高?

感染几率相对来说还是很小的。对多数人来说,感染寨卡病毒不会有严重的后果。

但问题是,此病目前无药可医,也没有疫苗,对胎儿健康构成巨大的威胁,哥伦比亚和萨尔瓦多当局建议孕妇目前不要怀孕。

孕妇不宜去哪些国家和地区?

针对寨卡病毒肆虐,美国疾病控制和预防中心发布的旅行警告名单上有22个国家和地区:巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉、波多黎各、巴巴多斯、玻利维亚、厄瓜多尔、圭亚那、法属瓜德罗普岛、佛得角、萨摩亚和圣马丁岛。

假如已预定了前往疫区的旅行,该怎么办?

怀孕的妇女或准备怀孕的妇女,均应避免前往寨卡病毒疫区。假如旅行不能取消,无论是白天还是晚上,都应采取“一丝不苟的措施”避免被蚊子叮咬:包括不裸露皮肤,使用含驱蚊胺成分的驱蚊剂,关紧门窗,使用蚊帐,清除积水防止蚊子孳生。

假如刚从疫区回来,需要去看医生吗?

美国疾病控制和预防中心建议,如果是孕妇从疫区回来,应当咨询医生意见;如在旅途中或回国两周内表现出疑似寨卡症状,应抽血化验;在胎儿发育过程中需做全面的超声波检查以筛查小头症。

【来源】南方都市报