12日下午被推进手术室，晚上结束，13日上午，术后不到12个小时，刚接受了前列腺癌根治术的梁伯就可以下床了，状态也好得很。

“刚开始听到用手术机器人给我做，我还在想，那要医生干嘛？结果发现，没有高精尖的人才，再好的机器也是白搭啊！”在接受笔者采访时，75岁的梁伯发出这样的感慨。

梁伯说的手术机器人，是中山大学附属肿瘤医院刚刚引进的“达芬奇”手术机器人系统，该院也成为广东第二家引进该系统的医院，此前，中山一院也引进了该系统。

手术机器人机械臂系统超越人手腕功能

据中大附属肿瘤医院泌尿外科周芳坚教授介绍，“达芬奇”由几部分“大块头”组成，包括医生操控系统、床旁机械臂系统和视频处理系统（如下图）。因此，虽然说它是手术机器人，但实际上，还是由医生操作的。

医生在术中操作的实况是这样的：

“‘达芬奇’优势明显，比如，能将视野放大10-15倍，模仿人眼视野但又超过人眼；不仅如此，它的腔内腕有七个自由度，可完全模仿手腕动作超越人手腕功能，还能消除手腕抖动。而且，常规器械头部的大小只有1-3厘米长，在狭窄的解剖环境中比人手更灵活。”周芳坚说。

“达芬奇”手术机器人能将手术做得更精确。“泌尿外科手术对精确性要求很高，因此在2006年2015年底，中国医生使用达芬奇手术机器人做的2万多台手术中，有超过9千例是泌尿外科的。因为精确，还可以减少患者出血，让他们恢复得也快。十年前一台前列腺癌根治术，平均要输血2500毫升。用‘达芬奇’，九成以上病人可不输血。”周芳坚说，不仅如此，心胸外科、胃外科、小儿外科等，也都可以使用“达芬奇”手术机器人系统。

对前列腺癌根治手术而言，传统手术后或会导致控尿和性功能障碍等问题，该院泌尿外科副主任医师李永红说，用“达芬奇”手术系统实现精确操作，可对控尿和性功能进行保护。

至于大家最关心的手术费，据周芳坚介绍，就前列腺癌根治术而言，用机器人的或比传统术式多3万元，“不过，考虑到住院时间短，恢复快，且不用输血等因素，总费用不一定会更高。”

然而，“达芬奇”手术机器人不是万能的。周芳坚的体会是，目前，这套系统还缺乏触觉反馈，且设备及耗材成本较高，培训费用也较高，“因此，一般的小手术，如治疗前列腺增生的手术则没有必要用它。”

手术机器人能否取代外科医生？

梁伯的切身体会是：当然不行，“没有高精尖的人才，再好的机器也是白搭啊！”

专家是这么说的：机器人做手术是以传统外科医生的手术为基础，只有外科医生能做的手术才能采用机器人来做。机器人只是完成手术过程的一项工具，不仅如此，一些复杂、疑难的手术，机器人操作起来较为困难，仍需要外科医生以传统的方式处理。

比如，有些患者体内巨大肿瘤直径达几十厘米，机器人做手术需要一定空间施展，面对如此大的肿瘤，空间不足；即使机器人将肿瘤切除了，还要考虑如何将巨大的肿瘤取出来，那也必须开一道大的口子。

专家还认为，坐在操控台上时压力一点儿不比亲手操刀小。操作手柄的每个细微动作都不容大意，专家怎么动机械臂就怎么动，没有重来的机会，这跟亲手摸着病人的身体来做手术完全是两回事。因为，传统手术可感受到患者身体组织的质地、弹性，而机械臂缺少触觉反馈体系，医生使用多大的力度完全靠经验以及视觉上的判断，比如手术中最基本的缝针打结，要判断结是否打紧，只能靠眼睛看。

因此，使用机器人做手术对主刀医生的要求更高，医生不仅要有丰富的传统外科手术经验，能够对解剖区域的组织了如指掌，还要十分熟练地操作机器人。

【原标题】

手术机器人“出马”搞定前列腺癌

“机器人”能取代医生吗？NO！

【记者】曹斯 通讯员 黄金娟 欧晓芳