记者昨日从广州市医保局获悉,2016年将有1400余家定点医院(含村卫生站),1700余家定点药店为参保人提供医保医疗服务。

同时,自2016年1月1日起,广州社会医疗保险参保人可重新选择普通门诊统筹定点医疗机构,也就是说需要调整普通门诊统筹选点的参保人可从明天开始重新办理选点。

因广州市医保局与定点医院的结算协议年度调整,自2016年1月1日起,参保人可重新办理普通门诊统筹个人选点手续。

其中,从未办理普通门诊统筹选点,首次申办选点的参保人可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。

而在上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。新年度已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的参保人,这种情况需满足一定的变更条件方可办理。

医保的另一个利好消息是门诊慢性病新政也将于明日起正式实施,自2016年1月1日起,医保门慢病种范围扩大到20种,职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额也从每人150元提高到200元,每位参保人可选择3种门诊慢性病享受医保门慢待遇。大体而言,门慢申办与以往并无变化。

为方面参保人就医,个别就医管理有部分调整,部分病种的诊断定点医院范围有所调整:

●可开展高血压病门慢诊断的定点医院范围扩大到包括基层医院在内的所有有资质的定点医院;

●诊断帕金森病的定点医院范围调整为二级或以上级别的定点医院;

●重性精神疾病门慢的诊断为具备开展精神病专科诊疗资格的二、三级定点医院,以及精神病专科定点医院。

由于门慢病种范围的扩大,例如原肝硬化(失代偿期)扩大到肝硬化,原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病,所以已申办上述两种门慢待遇的参保人在新政实施后直接享受扩大后的门慢待遇,即原享受肝硬化(失代偿期)门慢待遇的参保人直接享受肝硬化门慢待遇,原享受精神分裂症、双相情感障碍门慢待遇的参保人直接享受重性精神疾病门慢待遇。而其他原已确诊并申办门慢待遇的参保人,可直接继续享受原有的门慢待遇。

【来源】南方都市报

【记者】王道斌

【通讯员】戴雨