灰霾来袭，全国重度雾霾面积已经达56万平方公里，霾情严重，呼吸道疾病患者也激增。

国家CDC数据显示，慢阻肺的死亡率已排到第三位，但对这一疾病的确诊率却只有35.1%.中国工程院院士王辰近日在中国呼吸疾病联盟首届年度峰会上指出，包括慢阻肺、哮喘等疾病在内的慢性呼吸病应该引起重视，建议在基本体检中加入肺功能检测。据透露，明年慢阻肺将成为继糖尿病高血压后，进入分级诊疗管理的又一慢病。

慢阻肺确诊率只有1/3

上海交通大学公共卫生学院马进教授指出，我国呼吸系统疾病的形势非常严峻。国家疾病控制局和疾病控制中心数据显示，慢阻肺在我国疾病的死亡率中排到了第三位，但我们对慢阻肺的确诊率只有35.1%.根据全国4300万病人和实际就诊率测算，我国广义慢阻肺（包括慢阻肺、慢支、肺气肿、肺心病4类病人）负担一年的费用至少有448亿，占卫生总费用的1.4%.如果算上总的医疗负担，慢阻肺导致的花费可能达到1000多亿-1万亿。

中国工程院院士王辰则表示，造成呼吸系统疾病严重的因素，一是吸烟，第二，是雾霾，第三则是老龄化。老年人的呼吸系统疾病逐渐严重。王辰院士建议，在体检里增加肺功能的检测。

“呼一口气根本不费事，但能发现一大批中早期的慢阻肺患者，慢阻肺中早期可以说是没症状的或者是非常不特异的气短的症状，看中国街上那么多的痰迹你就知道中国的呼吸道病人有多少了，这也是大数据分析的方法之一。”

王辰指出，慢阻肺跟高血压一样，早期没有症状，因此早起肺功能检测能提前发现问题。

另外，王辰院士也指出，医保有一个亟待改变的状况，那就是：慢性呼吸病的用药没有像高血压、糖尿病一样纳入慢病管理，每次开药量不能超过两周。慢阻肺患者要冒着院内感染的风险，每两周跑一趟医院。据透露，继糖尿病高血压今年成为第一批分级诊疗试点病种后，慢阻肺明年也将纳入分级诊疗病种。

哮喘儿童900万，还将增加

据流行病学调查，我国儿童哮喘的发病率2010年已达3%，这个数字还在不断上升。中国0-18岁的患病人口是3亿，按此测算，全国约有900万哮喘儿童。

国家儿科呼吸临床研究中心主任申昆玲教授介绍，对哮喘病的发病机制，医学界有一个公认的卫生理论：

“随着经济水平的上升和感染性疾病的下降，过敏性疾病会是增加的。在过去30年里，香港和台湾儿童哮喘的患病不断增加，台湾儿童哮喘患病已经达到了10%，香港是8%-9%.随着我国内地经济和卫生条件的进一步改善，儿童哮喘患病率还会不断地增加。”

而据统计，我国平均每100个患儿仅有0.26个儿科医生，三级医院压力巨大，让哮喘儿童接受规范治疗，需要实现儿科分级诊疗，将儿童哮喘的诊治下沉到社区进行长期管理，助力儿童哮喘规范化治疗的普及。

在中国呼吸疾病联盟首届年度峰会上，世界健康基金会项目总监徐丽华表示，“钟南山院士说，在医院看慢阻肺的病人都是晚期，肺功能一旦受损是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血压一样的重视，家人有吸烟的话，要请他做肺功能检查。”

据介绍，中国呼吸疾病联盟启动7个多月来，已经派发出3万多台医疗，涵盖将近5000家医院。随着儿童哮喘发病率的高发，项目还将捐赠出6万台雾化泵，让哮喘儿童能够就近在二级医院或社区医疗点接受规范治疗。