自从上月底广东入冬成功以来，广东省中医院儿科门诊接诊的咳嗽喘息的小朋友比之前多了不少。其中有些妈妈便为此而苦恼：为什么我的孩子老是咳嗽，严重时还会喘，甚至一感冒就喘？还有些妈妈会发现他们的孩子老打喷嚏，流鼻涕；或者宝宝很难带，吃不好，老是突然哭闹，很难安抚，还起皮疹、皮肤瘙痒；还有的孩子老是生病，容易闹肚子，容易感冒、咳嗽，个子不长高。省中医院儿科医生提醒：宝宝以上的一些表现，或许是“过敏体质”在作怪。

▌什么是“过敏体质”？

也称特应性体质，是指个人或家族对过敏原（通常是蛋白质）能产生特异性IgE抗体。“过敏体质”应慎重定义，需要证实患儿存在特异性IgE抗体。

▌什么是过敏性疾病？

应叫做“特应性疾病”，典型“过敏体质”个体发生过敏症状时，属于特异性反应，如特应性哮喘等。

▌早期的过敏症状有哪些？

婴儿早期出现的过敏症状多由食物过敏引起。年龄小、过敏症状严重时，应高度怀疑食物过敏的可能性。婴儿食物过敏除了皮肤症状外，多数还有胃肠症状（可轻重不同）。由于人工喂养的婴儿的主要食物是牛奶、鸡蛋、花生，故应分别短期排除牛奶、鸡蛋以协助诊断；母乳喂养的婴儿要详细询问母亲饮食。

◆胃肠道

呕吐、腹泻、胃肠道返流、便秘（伴或不伴肛周皮疹）、血便；严重者出现生长落后、缺铁性贫血、低蛋白血症、肠病或严重结肠炎。

◆皮肤

特应性皮炎，面部、口唇、眼睑水肿，进食后荨麻疹，皮肤瘙痒；严重者可出现生长落后、缺铁性贫血、低蛋白血症。

◆呼吸道

鼻痒、流涕、中耳炎、慢性咳嗽、喘息；严重者可出现急性喉水肿或气道阻塞。

◆眼部

眼痒、流泪、瞬目、球结膜充血。

◆全身

持续不安和腹痛≧3天/周（哭闹/激惹，≧3小时/天）持续3周以上，生长发育落后；严重者可出现过敏性休克。

◆其他

“敬礼手”、下眼睑青紫（“过敏性眼影”）。

▌哪些检查可以帮助我们诊断？

主要有：

◆抽血：1）血清IgE：升高；2）外周血嗜酸性粒细胞比例：升高。3）食物、吸入过敏原检测。

◆皮试：1）皮肤试验；2）斑贴试验。

须注意的是，单纯过敏原检测（皮肤试验、血清slgE）的阳性结果必须结合临床表现才能确定引起过敏的过敏原种类。

▌可以预防吗？

★医生提醒：预防往往要从婴儿做起。

（1）一级预防：主要对象是尚未被致敏（尚未产生过敏原特异性IgE）的婴儿。

❶孕母生活与饮食母亲吸烟增加婴儿过敏风险，应尽量避免主动和被动吸烟。

❷乳母饮食食物过敏原可通过母乳传递给婴儿，但含量较低。高过敏风险婴儿（父母或兄弟姐妹罹患遗传过敏症等）的乳母应减少常见致敏食物的摄入，包括：牛奶、鸡蛋、带壳海鲜等。

❸婴儿饮食婴儿期接触外源性过敏原最主要的途径是消化道，食物为主要过敏原。婴儿早期饮食应以乳制品为主。

A主要方法：纯母乳喂养可有效减少婴儿期过敏发生。出生后前6个月推荐母乳喂养。如果纯母乳喂养婴儿已发生过敏性疾病，建议其母亲应尝试回避牛奶等可疑致敏食物，并根据当地的饮食习惯进行调整。婴儿一般延迟至6个月以后添加固体食物，对容易引起过敏的食物（如牛奶、鸡蛋等）建议12个月后添加。

B.次要方法：高过敏风险婴儿混合或人工喂养可采用适度水解蛋白配方奶。建议开奶后尽早使用，因早期接触全牛奶配方可能导致机体致敏。喂养应持续度过婴儿期，待免疫系统和消化系统发育适度完善后（6个月以后），逐步添加固体食物。

C.其他方法：豆奶配方：国外不推荐用于儿童过敏性疾病的预防，我国尚缺少临床研究证据。

D.益生菌：适当使用功能明确的益生菌菌株对婴儿期过敏的预防有一定作用。

（2）二级预防和三级预防：主要对象是已经出现过敏症状的婴儿，措施与治疗相近。

（3）环境控制：对于已经发生食物过敏的婴儿建议减少环境中尘螨含量，包括减少室内积尘、控制室内环境温度和湿度，对已证实息儿对尘螨过敏，有条件者可使用防螨床上用品。12月龄左右发生反复呼吸道感染或慢性咳嗽症状时，应进行吸入过敏原过敏评价，避免盲目使用抗生素治疗。

▌食疗

【莲子山药瘦肉粥】

功效：补肺健脾

配方：莲子25g，干山药30g，粳米100g，瘦肉适量制法：将莲子、山药、粳米、瘦肉加水适量煮粥。

服法：每日1～2次。

【蜂蜜生姜汁】

功效：温中散寒健胃

配方：生姜20g，蜂蜜30ml.制法：将生姜捣烂取汁，与蜂蜜混匀。

服法：分3次用温水冲服。

三伏天灸、三九天灸、小儿推拿

三伏天灸：在夏季三伏天的时候进行的中医传统穴位贴敷疗法，一般在7-8月。

三九天灸：在冬季三九天的时候进行的中医传统穴位贴敷疗法，一般在1月左右。

小儿推拿：是在小儿穴位进行推拿、按摩治疗儿童疾病的手法，在我们科室有专门的小儿推拿人员及诊室。

来源：广东省中医院微信公众号

原标题：《入冬成功后医院儿科门诊咳喘小病号增多，医生说可能和这个因素有关》