一入秋冬季节，咳嗽的孩子就多起来。罗小姐的儿子3岁半，今年刚上幼儿园，一个班里起码有七八个小朋友都在闹咳嗽，而且是反复咳嗽久治不愈。令罗小姐郁闷的是，在咳嗽忌口上，家里的意见不一，朋友圈里的意见不一，看的中医和西医意见也不一样。孩子为什么反复咳嗽，咳嗽要如何忌口，民间止咳偏方到底管不管用？广东省中医院儿科主任杨京华为我们一一道来。

咳嗽孩子多？暖冬是祸因

百病易治，咳嗽难医。中医说，五脏六腑皆令人咳。广东省中医院儿科主任杨京华说了，别光看一个简单的咳嗽，有些时候确实是很难搞。慢性咳嗽一般是指咳嗽时间大于四周以上的，目前有很多这样的孩子。而且，可能跟空气污染有关，现在广州孩子咳嗽的季节性越来越不明显了，一年四季咳嗽小病人都很多。

今年是暖冬，这个季节该凉不凉，对于小孩来说，其实很难受。"小孩本身脾常不足而肺常虚，这个季节本来肺金要收敛，收不回去，就特别容易出现一些热的表现。比如容易喉咙发炎、出汗、烦躁、长痱子等症状。

对策

可以适当给孩子喝些"三豆饮"（黄豆黑豆绿豆）养中气，乌梅冰糖水敛降夏火。

咳嗽易反复食积惹的祸

很多家长知道咳嗽要分寒咳和热咳，但其实，临床很多孩子的咳嗽都兼夹着"食积咳嗽"。杨京华主任介绍，风寒、风热外感的咳嗽，会有表征，如感冒初起的表现，鼻塞流鼻涕之后才出现咳嗽。而食积咳嗽的孩子，通常是一段时间内吃太多太饱，胃口不好，有口气，舌苔厚，大便也比较臭，之后才出现咳嗽。有的食积咳嗽也容易表现为夜间咳嗽。

很多时候孩子的反复咳嗽跟饮食有关。"有的家长老担心营养不够，一边吃药，一边煲各种汤，包括瘦肉水等，其实并不合适。"对于食积咳嗽的孩子来说，饮食调养就显得尤为重要。

对策

食积咳嗽的孩子，一定要适当限制肉类蛋白类的食物供给，不能吃太饱，生冷寒凉的东西要忌口，奶粉为主的孩子则需要减量或冲稀些，消化调好了，咳嗽也就不药而愈了。

西医治咳嗽不用忌口？

中医治咳嗽为何强调忌口？杨京华主任解释，"很多孩子的咳嗽，其实跟饮食积滞有关。"中医认为，气机升降是通过中土即脾胃，脾有升清，胃有降浊的功能，一旦食积停滞，脾胃气机的升降必定会受影响，从而影响到肺气宣发和肃降，导致咳嗽。另一方面，"形寒饮冷则伤肺"，饮食不节，进食生冷，会直接导致肺的损伤。

从西医角度来说，急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、哮喘、上气道咳嗽综合征等，都是临床上常见的咳嗽原因。杨京华主任指出，咳嗽是一定要忌口的。不光是中医，西医也讲究忌口，一是煎炸热炒生冷寒凉的东西一定不能吃，第二是饮食一定要清淡。只不过在忌口到什么程度上，中西医有差别，西医强调正常饮食，保证孩子的日常营养供给，而中医讲究根据咳嗽的类型和食物的性味，给出具体指导。

为何有人咳嗽能吃鸡？

有家长疑问，为何我的咳嗽喝鸡汤就喝好了，孩子却越来越严重呢？

对此，杨京华主任解释，鸡是偏燥性的，有温补作用，容易引起肝木反侮肺金，加重咳嗽。但有种特例，就是虚寒性的咳嗽，吃鸡反而有帮助。一般孩子的咳嗽，跟痰有关，跟食积有关，不适合吃鸡。所以家长不能用自己的经验套用在孩子身上。

忌口还存在地域差异。杨京华主任介绍，老百姓都知道"肉生火，鱼生痰"，咳嗽要忌食鸡和鱼。但有人从小在海边长大，主要就是以海鱼为食，忌口就不必太干净。不过对于过敏体质的孩子，对海鲜如虾蟹贝壳类的，就一定要忌口，避免加重病情。

忌口要看咳嗽的具体种类，比如咳嗽分寒咳和虚咳，寒咳还分为实寒和虚寒，这需要中医师的经验判断。但即使是西医，仍然有大的忌口原则，比如生冷的东西、煎炸热毒的东西不吃，肉类尽量少吃，平时少接触的肉类尽量少吃，如牛羊肉，偏燥，属发物，就要少吃等。

民间止咳偏方管用不？

民间惯用的止咳偏方，有些确实管用，但要对症而下。

比如冰糖百合，适合阴虚燥咳，表现为干咳、痰白粘稠，脉细等。但如果孩子的燥性化热化火，如嘴唇干红，烦躁，舌红少苔，夜晚睡不好，则冰糖雪梨可能会合适。

针对不是很严重的夜间干咳，也没有外感表现，可适当给些蜂蜜水。

菜干猪肺汤有润肺的作用，咽喉干燥疼痛，以燥咳为主，就合适喝此汤。但如果是寒燥，菜干偏凉，可能喝了就会加重咳嗽症状。

医生的话

有些不严重的咳嗽，感冒后的咳嗽，只要不影响生活学习睡眠，不如由它自愈。"今天煲这个汤，明天煲那个汤，反而让孩子无所适从。保持正常饮食，家长不必太紧张，多喝水，让抵抗力比较强的、3-5岁的大孩子自己痊愈更好，这一点中西医其实看法一致。当然，如果咳嗽到发烧、影响到睡眠，出现气促呼吸困难等症状，还是要及时看医生。"

(来源：微信号“南方i健康”)