男性健康日来啦!“阳痿、不育、癌症三步曲”是一些不良商家、非正规医疗机构的常见说法：即首先说前列腺炎直接导致性功能下降,然后说会影响生育能力,最后说严重的会导致前列腺癌。有增生、有炎症就得治，否则不育、不举，甚至癌症之类的问题全来了。

小编深知上述误会常常成为某些非正规广告的“目标人群”和“摇钱树”。让专家来揭开这些误会吧。

专家大咖

【中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏教授】

【中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科郭正辉教授】

【中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平】

▍四大误会▍

误会一

前列腺增生都要治疗？

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科郭正辉教授指出，并非所有的前列腺患者都需治疗。目前，前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。

很多前列腺增生患者是在体检中发现的，他们的症状并不明显，对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，而且在相当长的时间内没有明显变化。郭正辉表示，一般会采用“观察等待”的治疗方法。医生会要求患者每年至少随访一次，随访内容包括症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等，并通过与之前检查结果的比较，来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。

郭正辉表示，一旦观察等待的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等，或者出现严重的并发症，如血尿，应该去医院接受进一步的检查和治疗。

有增生就要手术？

在一些非专科、不正规的医疗机构，前列腺增生往往被过度治疗，动不动就上手术。对大多数轻至中度前列腺增生患者，郭正辉建议首选药物治疗，常用的药物有三大类：第一类：α受体阻滞剂，可改善排尿费力和尿频的症状；第二类：5α还原酶抑制剂，可以使前列腺增生的发展得到控制，在一定程度上使前列腺缩小；第三类：植物药等。

郭正辉教授称，只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时，才建议手术治疗。

误会二

炎症、增生不治会癌变？

1、前列腺炎与前列腺癌没直接关系   

针对社会上广为流传的前列腺炎不治会转化为前列腺癌的说法，中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏教授给予了否定，直言前列腺炎和前列腺癌是不同的概念，没有直接关系。前列腺炎如果破坏了人的组织结构可能会变癌，但这只是极个别的现象。

丘少鹏教授强调，临床上大多数患者的前列腺炎没有损伤破坏到深层组织，不会发展为前列腺癌。

2、前列腺增生发展成癌变几率低

至于前列腺增生，郭正辉则说：“关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在一定的意见分歧。”

鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率较少；较严重的前列腺增生多能得到切除治疗；以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实。

郭正辉表示，我们有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系。患前列腺增生的老年男性应该很容易诊治增生症，不必过于担心前列腺增生会变成癌。

误会三

不举、不育都是前列腺病惹的祸？

“前列腺炎会影响性功能”，这是不良商家、不正规医疗机构最爱拿来大做文章的一点。对此，丘少鹏表示，目前并没得到证明，前列腺炎与性功能没有直接关系。

中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平直言：“前列腺炎被市场过度消费，被过度夸大危害”。前列腺主要参与精液的液化过程，跟精子的质量没有直接的关系，而且世界卫生组织列出男性不育的病因中也没有前列腺炎的这一项。

精子质量的好坏跟我们的睾丸的功能有直接的关系，也就是“工厂”相关。同时男性的勃起主要与神经、血管、内分泌有关，跟前列腺炎没有直接的关系。慢性前列腺炎的患者由于长时间的治疗未愈，会有植物神经功能紊乱，导致勃起功能欠佳。而早泄主要与龟头的神经敏感度有关，与前列腺炎的严重程度没有关系。

需要知道

前列腺增生症前期征兆：尿频

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，又称前列腺肥大。男性前列腺一般在30岁以后开始发生增生的病理改变，50岁以后出现相关症状，是老年男性的“健康杀手”。郭正辉表示，在日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状不了解，在疾病发生时未能及时发现并治疗而耽误病情。

郭正辉介绍，前列腺增生主要有两组症状：一是膀胱刺激症状；另一种是梗阻性症状。

膀胱刺激症状主要表现为：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人如果出现夜间1-2次的排尿，常常反映出早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展及加重。

出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状，是由于增生前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，所以排尿费力。增生前列腺将尿道压瘪导致了尿线变细，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

郭正辉谈到血尿，增大的前列腺表面有许多血管，这些血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿。

此外，前列腺增生较重的患者，有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

健康加油站

前列腺增生常规检查

1、直肠指诊：前列腺增大时横径和纵径都增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失；

2、超声检查：可显示前列腺增生的程度，测定残余尿等等；

3、尿流率检查：尿流率降低；

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小；

5、尿液分析：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

如何预防前列腺增生

郭正辉教授说，由于前列腺增生直接影响男性的排尿功能，引起尿频等一系列的症状，甚至损害肾功能，带来严重的后果，所以建议做好前列腺增生预防工作：

1）规律生活，避免过劳，坚持体育锻炼，增强体质；

2）饮食适宜清淡，适当的饮水，不要吸烟喝酒；

3）控制好情绪，尽量不要大喜大悲；

4）避免长时间骑自行车和坐硬物；

5）不要憋尿，有尿意时要注意及时排尿；

6）保持大便通畅，防止便秘；

7）多吃蜂蜜，以及含番茄红素和锌多的食物；

8）适当节制性生活，常用热水坐浴或洗热水澡；

9）慎用影响排尿的药物，及时检查和治疗影响排尿的疾病。